手術と放射線療法で治療されたハイリスク cSCC における免疫系の調節と転帰 (HR-cSCC)
2022年2月15日 更新者:Paolo Bossi、Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia
手術と放射線療法で治療された高リスク皮膚扁平上皮癌における免疫系の調節と転帰:前向き研究
アジュバント放射線療法による治療は、体液性および細胞性免疫の動的な変化によって証明されるように、多くの疾患で免疫系を調節します。
さらに、放射線療法後の持続性リンパ球減少症は予後不良因子です。
この研究は、高リスク皮膚扁平上皮癌の補助療法として行われる放射線療法中の免疫細胞集団の変化を調査し、それらを患者の転帰と相関させることを目的としています。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
42
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Aldo Roccaro, MD
- 電話番号:+39 0303996851
- メール:coordinamento.ricerca@asst-spedalicivili.it
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
この研究に登録された患者は、高リスクに分類され、臨床診療に従って手術およびその後の補助放射線療法に対処するcSCCの影響を受けています。
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
- -署名された書面によるインフォームドコンセント。
- -組織学的に確認されたcSCCの診断。
cSCC は、ASTRO ガイドラインに従って高リスクに分類されます。
- 追加の手術で修正できない近接または陽性のマージン(罹患率または有害な美容転帰に続発)。
- 放射線学的または病理学的評価によって特定された、神経周囲の全体的な広がり。
- 以前の断端陰性切除後の疾患の再発。
- 病理学的ステージ T3 および T4。
- 病理学的検査での慢性免疫抑制の状況における線維形成性または浸潤性腫瘍、局所リンパ節を含むcSCC、ただし、癌を含む単一の小さな(<3 cm)頸部リンパ節を除き、被膜外への進展はありません。
- cSCC は、臨床診療に従ってアジュバント放射線療法に取り組んでいます (完全な術後治療は、マージンの状態に応じて 50 ~ 54 または 60 ~ 66 Gy で投与する必要があります)。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) 0 ~ 2 のパフォーマンス ステータス。
除外基準:
- cSCCは手術の対象外です。
- -cSCCは、疾患の特徴または患者の特徴、併存疾患または拒否に応じて、いかなる状態の補助放射線療法にも適格ではありません。
- -がん治療のための同時治験薬、生物学的療法、またはホルモン療法。
- -cSCC治癒を目的とした化学療法との同時治療。
- -治験責任医師の意見では、治験の全期間中の被験者の参加を妨げる可能性のある状態の履歴または現在の証拠。
- -プロトコル開始の15日前に、プロトコルで計画されたものとは異なる大手術。
- -プロトコル開始前の28日間の放射線療法治療
- 妊娠中または授乳中。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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-臨床診療に従ってアジュバント放射線療法に対処するcSCCの患者
この研究の目的は、放射線治療後のリンパ球数と、放射線療法などの局所領域治療によって免疫細胞集団に誘発される変化に従って、患者の転帰を評価することです。
これらの結果を客観化する方法は、いくつかの血液サンプルを収集して分析することです。
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評価: 循環 T 細胞 CD3+CD8+ および CD3+CD4+、絶対リンパ球数 (ALC) および好中球数 (ANC) および好中球/リンパ球比 (NLR)、Treg リンパ球、ナイーブ/メモリー T リンパ球 CD4+ および CD8+、骨髄由来サプレッサー細胞、形質細胞様樹状細胞 NK 細胞の寸法と明るい、NKT 細胞、骨髄樹状細胞、単球サブセット、B リンパ球、ELISA による血漿サイトカイン (TNFalpha、TGFbeta、IL-6、IL-10) の分析、FN シグネチャ: リアルタイム末梢血単核細胞 (PBMC) からの mRNA の PCR
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ALC < 500 cells/mL の患者の無病生存率 (DFS) が、放射線治療終了後 28 日
時間枠:放射線治療終了後28日
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ALC < 500 cells/mL の患者の無病生存率 (DFS) が、放射線治療終了後 28 日
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放射線治療終了後28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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放射線療法開始前および放射線療法終了後 28 日における循環免疫細胞集団の変化 (Δ) の評価
時間枠:放射線治療終了前および終了後28日
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放射線療法の開始前と放射線療法終了の 28 日後の循環免疫細胞集団の変化 (Δ) の評価。 DFSと循環免疫細胞集団との相関 |
放射線治療終了前および終了後28日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Paolo Bossi, MD、ASST Spedali Civili
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Lin AJ, Gang M, Rao YJ, Campian J, Daly M, Gay H, Oppelt P, Jackson RS, Rich J, Paniello R, Zevallos J, Hallahan D, Adkins D, Thorstad W. Association of Posttreatment Lymphopenia and Elevated Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio With Poor Clinical Outcomes in Patients With Human Papillomavirus-Negative Oropharyngeal Cancers. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 May 1;145(5):413-421. doi: 10.1001/jamaoto.2019.0034.
- Que SKT, Zwald FO, Schmults CD. Cutaneous squamous cell carcinoma: Incidence, risk factors, diagnosis, and staging. J Am Acad Dermatol. 2018 Feb;78(2):237-247. doi: 10.1016/j.jaad.2017.08.059.
- Stratigos AJ, Garbe C, Dessinioti C, Lebbe C, Bataille V, Bastholt L, Dreno B, Fargnoli MC, Forsea AM, Frenard C, Harwood CAlpha, Hauschild A, Hoeller C, Kandolf-Sekulovic L, Kaufmann R, Kelleners-Smeets NW, Malvehy J, Del Marmol V, Middleton MR, Moreno-Ramirez D, Pellecani G, Peris K, Saiag P, van den Beuken-van Everdingen MHJ, Vieira R, Zalaudek I, Eggermont AMM, Grob JJ; European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European interdisciplinary guideline on invasive squamous cell carcinoma of the skin: Part 1. epidemiology, diagnostics and prevention. Eur J Cancer. 2020 Mar;128:60-82. doi: 10.1016/j.ejca.2020.01.007. Epub 2020 Feb 26.
- Stratigos AJ, Garbe C, Dessinioti C, Lebbe C, Bataille V, Bastholt L, Dreno B, Concetta Fargnoli M, Forsea AM, Frenard C, Harwood CA, Hauschild A, Hoeller C, Kandolf-Sekulovic L, Kaufmann R, Kelleners-Smeets NWJ, Malvehy J, Del Marmol V, Middleton MR, Moreno-Ramirez D, Pellecani G, Peris K, Saiag P, van den Beuken-van Everdingen MHJ, Vieira R, Zalaudek I, Eggermont AMM, Grob JJ; European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European interdisciplinary guideline on invasive squamous cell carcinoma of the skin: Part 2. Treatment. Eur J Cancer. 2020 Mar;128:83-102. doi: 10.1016/j.ejca.2020.01.008. Epub 2020 Feb 26.
- Migden MR, Rischin D, Schmults CD, Guminski A, Hauschild A, Lewis KD, Chung CH, Hernandez-Aya L, Lim AM, Chang ALS, Rabinowits G, Thai AA, Dunn LA, Hughes BGM, Khushalani NI, Modi B, Schadendorf D, Gao B, Seebach F, Li S, Li J, Mathias M, Booth J, Mohan K, Stankevich E, Babiker HM, Brana I, Gil-Martin M, Homsi J, Johnson ML, Moreno V, Niu J, Owonikoko TK, Papadopoulos KP, Yancopoulos GD, Lowy I, Fury MG. PD-1 Blockade with Cemiplimab in Advanced Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2018 Jul 26;379(4):341-351. doi: 10.1056/NEJMoa1805131. Epub 2018 Jun 4.
- Porceddu SV, Bressel M, Poulsen MG, Stoneley A, Veness MJ, Kenny LM, Wratten C, Corry J, Cooper S, Fogarty GB, Collins M, Collins MK, Macann AMJ, Milross CG, Penniment MG, Liu HY, King MT, Panizza BJ, Rischin D. Postoperative Concurrent Chemoradiotherapy Versus Postoperative Radiotherapy in High-Risk Cutaneous Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: The Randomized Phase III TROG 05.01 Trial. J Clin Oncol. 2018 May 1;36(13):1275-1283. doi: 10.1200/JCO.2017.77.0941. Epub 2018 Mar 14.
- Harris BN, Pipkorn P, Nguyen KNB, Jackson RS, Rao S, Moore MG, Farwell DG, Bewley AF. Association of Adjuvant Radiation Therapy With Survival in Patients With Advanced Cutaneous Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb 1;145(2):153-158. doi: 10.1001/jamaoto.2018.3650. Erratum In: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb 1;145(2):196.
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- Bottomley MJ, Thomson J, Harwood C, Leigh I. The Role of the Immune System in Cutaneous Squamous Cell Carcinoma. Int J Mol Sci. 2019 Apr 24;20(8):2009. doi: 10.3390/ijms20082009.
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- Kuo P, Bratman SV, Shultz DB, von Eyben R, Chan C, Wang Z, Say C, Gupta A, Loo BW Jr, Giaccia AJ, Koong AC, Diehn M, Le QT. Galectin-1 mediates radiation-related lymphopenia and attenuates NSCLC radiation response. Clin Cancer Res. 2014 Nov 1;20(21):5558-69. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-1138. Epub 2014 Sep 4.
- Pike LRG, Bang A, Mahal BA, Taylor A, Krishnan M, Spektor A, Cagney DN, Aizer AA, Alexander BM, Rahma O, Balboni T, Ott PA, Hodi FS, Schoenfeld JD. The Impact of Radiation Therapy on Lymphocyte Count and Survival in Metastatic Cancer Patients Receiving PD-1 Immune Checkpoint Inhibitors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Jan 1;103(1):142-151. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.09.010. Epub 2018 Sep 15.
- Jarosz-Biej M, Smolarczyk R, Cichon T, Kulach N. Tumor Microenvironment as A "Game Changer" in Cancer Radiotherapy. Int J Mol Sci. 2019 Jun 29;20(13):3212. doi: 10.3390/ijms20133212.
- Wysong A, Newman JG, Covington KR, Kurley SJ, Ibrahim SF, Farberg AS, Bar A, Cleaver NJ, Somani AK, Panther D, Brodland DG, Zitelli J, Toyohara J, Maher IA, Xia Y, Bibee K, Griego R, Rigel DS, Meldi Plasseraud K, Estrada S, Sholl LM, Johnson C, Cook RW, Schmults CD, Arron ST. Validation of a 40-gene expression profile test to predict metastatic risk in localized high-risk cutaneous squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2021 Feb;84(2):361-369. doi: 10.1016/j.jaad.2020.04.088. Epub 2020 Apr 25. Erratum In: J Am Acad Dermatol. 2021 Jun;84(6):1796.
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- Farberg AS, Hall MA, Douglas L, Covington KR, Kurley SJ, Cook RW, Dinehart SM. Integrating gene expression profiling into NCCN high-risk cutaneous squamous cell carcinoma management recommendations: impact on patient management. Curr Med Res Opin. 2020 Aug;36(8):1301-1307. doi: 10.1080/03007995.2020.1763284. Epub 2020 May 18.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
2022年3月1日
一次修了 (予期された)
2025年11月30日
研究の完了 (予期された)
2025年12月30日
試験登録日
最初に提出
2021年11月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年2月15日
最初の投稿 (実際)
2022年2月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年2月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年2月15日
最終確認日
2022年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ASST Spedali Civili di Brescia
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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