首の痛みにおける統合された神経筋抑制、筋肉エネルギー、およびストレインカウンターストレインテクニック
2023年7月7日 更新者：Riphah International University
機械的頸部痛の管理における統合された神経筋抑制、筋肉エネルギー、およびストレインカウンターストレイン技術の効果。
- 機械的頸部痛における神経筋抑制、筋肉エネルギーおよびストレインカウンターストレイン技術が、疼痛、身体障害、疼痛閾値、可動域、および健康関連の生活の質に及ぼす影響を判断すること。
- 機械的頸部痛の管理における統合神経筋抑制、マッスル エネルギー、ストレイン カウンター ストレイン テクニックの効果を比較します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
51
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Punjab
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Rawalpindi、Punjab、パキスタン、46222
- Atta Memorial Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
26年～56年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
このカテゴリーに入る参加者は、研究に募集されます。
- 慢性の機械的頸部痛（症状が3か月以上）のある患者。
- 30～60歳の年齢層。
- 参加して治療を受ける意思のある患者。
- 患者は僧帽筋上部、肩甲挙筋、SCM に少なくとも 1 つのアクティブなトリガー ポイントを持っている必要があります。
- 性別（両方）
- VAS >3
除外基準:
• 重度の首の痛みがある患者。
- -全身性関節病理、炎症性関節疾患（例：関節リウマチ、痛風性関節炎、乾癬性関節炎）を有する患者。
- 神経障害、脊髄症、精神疾患を患っている患者。
- 抗うつ薬、コルチコステロイド、抗炎症薬などの薬を服用している患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：ストレインカウンターストレインテクニック
全体的または局所的な痛みが軽減し始めたら、僧帽筋上部、肩甲挙筋、および SCM を楽な位置に置き、約 20 ～ 30 秒間保持しました。 参加者が 1 ～ 10.3 のスケールで痛みのレベルを評価したため、特定された MTrP に中程度のデジタル圧力が適用されました。 緩和は、少なくとも 70% の痛みの減少が達成されたポイントとして定義されました。緩和の位置が特定されると、20 から 30 秒間保持されました。 |
全体的または局所的な痛みが軽減し始めたら、僧帽筋上部、肩甲挙筋、および SCM を楽な位置に置き、約 20 ～ 30 秒間保持しました。 2. 参加者が 1 から 10 までのスケールで痛みのレベルを評価したときに、特定された MTrP に中程度のデジタル圧力が適用されました。 3. 緩和は、少なくとも 70% の痛みの軽減が達成された時点として定義されました。 4. 楽な位置が特定されたら、20 ～ 30 秒間保持します。 |
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実験的：マッスルエナジーテクニック、
イージーポジションを20～30秒間維持した後、MTrP周辺の筋線維に焦点を合わせた等尺性収縮を行った。 各等尺性収縮は 7 ～ 10 秒間保持され、続いて 15 秒間軟部組織のストレッチが行われ、その後 30 秒間弛緩されました。 各ストレッチは 30 秒間保持され、治療セッション中に 3 回繰り返されました。 3. 治療は僧帽筋上部境界、SCM、肩甲挙筋、SC 筋肉の間の 3 つの最も痛みのある領域で行われました。 |
イージーポジションを20～30秒間維持した後、MTrP周辺の筋線維に焦点を合わせた等尺性収縮を行った。 2. 各等尺性収縮を 7 ～ 10 秒間保持し、続いて 15 秒間軟部組織のストレッチを行い、その後 30 秒間弛緩させました。 各ストレッチは 30 秒間保持され、治療セッション中に 3 回繰り返されました。 3. 治療は僧帽筋上部境界、SCM、肩甲挙筋、SC 筋肉の間の 3 つの最も痛みのある領域で行われました。 |
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実験的：統合された神経筋抑制技術
1. グループ c は、エクササイズの組み合わせ (ストレイン カウンター ストレイン、マッスル エネルギー、虚血性圧迫) を受け取ります。 虚血性圧迫では、患者は圧迫を受ける 2. ＭＴｒＰの同定後、３．各ＭＴｒＰについて最大２分間、断続的に虚血性圧迫を適用した。 4. ピンサー グリップ (僧帽筋および SCM の場合) または直接指圧 (肩甲挙筋および SC 筋の場合) を、仰臥位または直立位で患者に使用しました。 |
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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• ビジュアル アナログ スケール。
時間枠：4週間
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痛みは VAS によって評価されました。これは、0 から 10 の範囲のキャリブレーションされていないスケールを持つカードです。0 は痛みがないことを表し、10 は痛みの最高レベルを表します。
患者が引いたスケール上の垂直線は、0 から 10 までの範囲の主観的な痛みの評価をマークしました。その後、単一の定規を使用して正確な痛みのレベルを記録しました。
スケールの信頼性は非常に満足のいくものであり、特に中等教育レベルから高教育レベルの人々 (r = .94,
P = .001)
(6)。
ツールの参照を追加する必要があります
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4週間
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• 首の障害指数。
時間枠：4週間
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障害は、NDI アンケートを使用して評価されました。
自己申告の 10 項目スケールです。
各項目は、さまざまな首の痛みの苦情を評価します。
項目の多くは日常生活動作の制限に関するものであり、各項目は 0 から 5 までの 6 つの異なるアサーションで表現され、0 は障害なし、5 は障害が最も高いことを示します。
合計スコアは 0 ～ 50 の範囲です。
首の痛みを持つ人々の信頼性は中程度から高く、首に問題のある患者にとって有効なツールと考えられています.
NDI は高い信頼性を備えています。
ICC 0.97 および良好な内部妥当性
クロンバックのアルファ = 0.86.(6)
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4週間
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• 36 項目の簡易健康調査スコア
時間枠：4週間
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SF-36 は、Medical Outcomes Study から選択された 36 の質問で構成されています。
これらの質問は、精神的および身体的健康の 8 つの異なるパラメーターに関連しています。
この研究では、総合的な身体的および精神的健康、および身体的苦痛のサブカテゴリが評価されました。
SF-36 は、首の痛みのある患者において高い有効性と信頼性を示しています。
8 つのカテゴリすべてで、ICC と Cronbach のアルファ指数の両方が 0.75 ～ 0.94 と高い
そして0.69-0.88、
それに応じて
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4週間
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•ゴニオメーター
時間枠：4週間
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ゴニオメーターは、頸部の屈曲、伸展、回転、および側屈の可動範囲を測定します。
頸部モーメントの制限を確認するために、使用可能な ROM と通常の ROM を比較します。
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4週間
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痛覚計
時間枠：4週目
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圧痛閾値は、Ｗａｇｎｅｒデジタル痛覚計（Ｗａｇｎｅｒ ＦＰＸ ２５ Ｄｉｇｉｔａｌ Ａｌｇｏｍｅｔｅｒ；Ｗａｇｎｅｒ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ、Ｇｒｅｅｎｗｉｃｈ、ＣＴ）を使用して実施された圧痛閾値によって測定される。
PPT は、肩峰の正中線と外側境界の中間にある僧帽筋の上縁、下挿入部の 2 cm 上の肩甲挙筋、肩甲骨の上部内側境界に位置する SCM 上挿入部を越えて両側で評価されました。 、および軸の棘突起の横方向の SC 2 cm。
痛覚計の金属棒を部位に垂直に置き、検査者は 1 kg/s の速度で徐々に増加する圧力を加えました。
被験者は、いつ痛みや不快感を感じ始めたかを示しました。
その後、試験官は圧力を止め、値を書き留めた。
圧力アルゴリズムは、同じ検査者の繰り返し測定と異なる検査者の測定の間の両方で、さまざまな研究者によって満足のいく信頼性からかなり高い信頼性を示しました.(14)
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4週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Lal Gul Khan, MSPT、Riphah International University Islamabad
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Toprak Celenay S, Mete O, Sari A, Ozer Kaya D. A comparison of kinesio taping and classical massage in addition to cervical stabilization exercise in patients with chronic neck pain. Complement Ther Clin Pract. 2021 May;43:101381. doi: 10.1016/j.ctcp.2021.101381. Epub 2021 Apr 2.
- Jahre H, Grotle M, Smedbraten K, Dunn KM, Oiestad BE. Risk factors for non-specific neck pain in young adults. A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Jun 9;21(1):366. doi: 10.1186/s12891-020-03379-y.
- 2. Lin CC, Hua SH, Lin CL, Cheng CH, Liao JC, Lin CF. Impact of prolonged tablet computer usage with head forward and neck flexion posture on pain intensity, cervical joint position sense and balance control in mechanical neck pain subjects. Journal of Medical and Biological Engineering. 2020 Jun;40(3):372-82
- Aker PD, Gross AR, Goldsmith CH, Peloso P. Conservative management of mechanical neck pain: systematic overview and meta-analysis. BMJ. 1996 Nov 23;313(7068):1291-6.
- Ashfaq R, Riaz H. Effect of Pressure biofeedback training on deep cervical flexors endurance in patients with mechanical neck pain: A randomized controlled trial. Pak J Med Sci. 2021 Mar-Apr;37(2):550-555. doi: 10.12669/pjms.37.2.2343.
- Safiri S, Kolahi AA, Hoy D, Buchbinder R, Mansournia MA, Bettampadi D, Ashrafi-Asgarabad A, Almasi-Hashiani A, Smith E, Sepidarkish M, Cross M, Qorbani M, Moradi-Lakeh M, Woolf AD, March L, Collins G, Ferreira ML. Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020 Mar 26;368:m791. doi: 10.1136/bmj.m791.
- 6. Fryer G. Muscle energy technique: An evidence-informed approach. International Journal of Osteopathic Medicine. 2011 Mar 1;14(1):3-9.
- 7. Paul J, Balakrishnan P. Effect of strain counter strain technique and stretching in treatment of patients with upper trapezius tenderness in neck pain. INTERNATIONAL JOURNAL OF PHYSIOTHERAPY. 2018 Aug 1;5(4):141-4.
- 8. Ganjave P, Shikrapurkar S. Prevalence of Neck Pain among Clinical Laboratory Technicians in Mumbai
- Lytras DE, Sykaras EI, Christoulas KI, Myrogiannis IS, Kellis E. Effects of Exercise and an Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Program in the Management of Chronic Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Feb;43(2):100-113. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.03.011. Epub 2020 May 30.
- 10. Nugraha MH, Antari NK, Saraswati NL. The Efficacy Of Muscle Energy Technique In Individuals With Mechanical Neck Pain: A Systematic Review. Sport and Fitness Journal. 2020;8(2):91-8
- 11. Gohil D, Vaishy S, Baxi G, Samson A, Palekar T. Effectiveness of strain-counterstrain technique versus digital ischemic compression on myofascial trigger points. Archives of Medicine and Health Sciences. 2020 Jul 1;8(2):191.
- 12. Kumar GY, Sneha P, Sivajyothi N. Effectiveness of Muscle energy technique, Ischaemic compression and Strain counterstrain on Upper Trapezius Trigger Points: A comparative study. International journal of physical education, sports and Health. 2015;1(3):22-6.
- Nunes AMP, Moita JPAM, Espanha MMMR, Petersen KK, Arendt-Nielsen L. Pressure pain thresholds in office workers with chronic neck pain: A systematic review and meta-analysis. Pain Pract. 2021 Sep;21(7):799-814. doi: 10.1111/papr.13014. Epub 2021 May 6.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年10月25日
一次修了 (実際)
2022年3月24日
研究の完了 (実際)
2022年3月28日
試験登録日
最初に提出
2022年2月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年2月20日
最初の投稿 (実際)
2022年3月2日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年7月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年7月7日
最終確認日
2023年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Zainab Mahmood
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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