心臓手術後の創傷感染予防における、創傷閉鎖前の希釈ベタジンと抗生物質の投与の有効性

外科的創傷感染は、宿主損傷を引き起こす、手術の創傷内での複製微生物の存在です。 胸骨表層創傷感染症 (SSWI) は、皮膚、皮下組織、および胸筋膜に影響を及ぼす感染症です (1、2)。 胸骨深部創傷感染症（DSWI）は、筋層と胸骨骨に影響を及ぼす感染症であり、心臓手術における胸骨正中切開後の最も複雑で致命的な合併症の一つであり、多くの原因があるにもかかわらず、患者の予後と病院予算の両方に重大な影響を及ぼします。予防の進歩にもかかわらず、死亡率は依然として顕著であり、その範囲は 0.5% ～ 6.8% (2)、院内死亡率は 7% ～ 35% です。 さらに、DSWI を経験した患者では中長期生存率が大幅に低下します (3)。 胸骨裂開は、胸骨の骨が分離するプロセスであり、多くの場合縦隔炎を伴います(4)。 関節形成術後の感染の予防には多面的なアプローチが必要ですが、術中洗浄の使用はあらゆるプロトコルの重要な要素です。 疾病管理センター、世界保健機関、および筋骨格系感染症に関する国際コンセンサス会議からの最近の臨床診療ガイドラインでは、創傷閉鎖の前に希ポビドンヨード溶液の使用を推奨しています。 この経験は、この実践が安全で、安価で、簡単に実行できることを示唆しています(5)。 本研究では、心臓手術後の術後感染予防における術中の希ポビドンヨード洗浄とバンコマイシン洗浄の効果について議論する予定です。