Эффективность введения разбавленного бетадина по сравнению с введением антибиотика перед закрытием хирургической раны в профилактике послеоперационной кардиохирургической раневой инфекции

Хирургическая раневая инфекция — это наличие размножающихся микроорганизмов в операционной ране, что приводит к травме хозяина. Инфекция поверхностной раны грудины (SSWI) представляет собой инфекцию, поражающую кожу и подкожные ткани, а также грудную фасцию (1,2). Инфекция глубокой стернальной раны (DSWI) - это инфекция, поражающая мышечный слой и костную часть грудины, это одно из наиболее сложных и потенциально разрушительных осложнений после срединной стернотомии в кардиохирургии, оказывающее значительное влияние как на прогноз пациента, так и на бюджет больницы, несмотря на многие прогресса в профилактике, она по-прежнему остается значительной и колеблется в пределах от 0,5% до 6,8% (2), а внутрибольничная смертность составляет от 7% до 35%. более того, среднесрочная и долгосрочная выживаемость значительно снижается у пациентов, перенесших DSWI (3). Расхождение стернальных швов представляет собой процесс отделения костной части грудины, который часто сопровождается медиастинитами (4). Хотя профилактика инфекции после эндопротезирования требует комплексного подхода, использование интраоперационной ирригации является важным компонентом любого протокола. Последние рекомендации по клинической практике Центров по контролю за заболеваниями, Всемирной организации здравоохранения и Международного консенсусного совещания по мышечно-скелетным инфекциям рекомендуют использование разбавленного раствора повидон-йода перед закрытием раны. Этот опыт показывает, что эта практика безопасна, недорога и легко реализуема (5). В настоящем исследовании будет обсуждаться влияние интраоперационной ирригации разбавленным повидон-йодом по сравнению с ирригацией ванкомицином на профилактику послеоперационной инфекции после операции на сердце.