Effekten af ​​fortyndet Betadine versus antibiotikainstallation før kirurgisk sårlukning til forebyggelse af post-hjertekirurgisk sårinfektion

Kirurgisk sårinfektion er tilstedeværelsen af ​​replikerende mikroorganismer i et sår fra en operation, der fører til værtsskade. Overfladisk sternal sårinfektion (SSWI) er den infektion, der påvirker huden og subkutane væv og pectoralis fascia(1,2). Dyb sternal sårinfektion (DSWI) er den infektion, der påvirker muskellaget og det knoglede brystben, det er en af ​​de mest komplekse og potentielt ødelæggende komplikationer efter median sternotomi i hjertekirurgi med en betydelig indvirkning på både patientprognose og hospitalsbudgetter, på trods af mange fremskridt inden for forebyggelse, er den stadig betydelig og varierer mellem 0,5 % og 6,8 %(2), med en dødelighed på hospitalet mellem 7 % og 35 %. desuden er overlevelse på mellemlang og lang sigt betydeligt reduceret hos patienter, der har oplevet DSWI(3). Sternal dehiscens er processen med adskillelse af knoglebrystbenet, som ofte ledsages af mediastinitter(4). Selvom forebyggelse af infektion efter artroplastik kræver en mangefacetteret tilgang, er brugen af ​​intraoperativ skylning en vigtig komponent i enhver protokol. Nylige retningslinjer for klinisk praksis fra Centers for Disease Control, Verdenssundhedsorganisationen og International Consensus Meeting on Musculoskeletal Infection anbefaler brugen af ​​en fortyndet povidon-jod-opløsning før sårlukning. Denne erfaring tyder på, at denne praksis er sikker, billig og let implementeret(5). Denne undersøgelse vil diskutere effekten af ​​fortyndet povidon-jod-skylning vs vancomycin-irrigation intraoperativt til forebyggelse af postoperativ infektion efter hjertekirurgi.