Laimennetun betadiinin teho vs. antibioottiasennus ennen kirurgisen haavan sulkemista sydänleikkauksen jälkeisen haavainfektion ehkäisyssä

Kirurginen haavainfektio on replikoituvien mikro-organismien läsnäolo leikkauksen haavassa, mikä johtaa isäntävaurioon. Pinnallinen rintalastan haavatulehdus (SSWI) on infektio, joka vaikuttaa ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin sekä pectoralis fasciaan (1,2). Syvä rintalastan haavatulehdus (DSWI) on lihaskerrokseen ja luiseen rintalastaan ​​vaikuttava infektio. Se on yksi monimutkaisimmista ja mahdollisesti tuhoisimmista komplikaatioista sydänkirurgian mediaanisternotomiasta, jolla on merkittävä vaikutus sekä potilaiden ennusteeseen että sairaalan budjetteihin monista huolimatta. Ennaltaehkäisy on edistynyt, mutta se on edelleen merkittävä ja vaihtelee välillä 0,5–6,8 prosenttia(2), ja sairaalakuolleisuus on 7–35 prosenttia. lisäksi keskipitkän ja pitkän aikavälin eloonjääminen on merkittävästi vähentynyt potilailla, jotka ovat kokeneet DSWI:n(3). Rintalastan irtoaminen on luuisen rintalastan irtoamisprosessi, johon usein liittyy mediastiniittejä (4). Vaikka nivelleikkauksen jälkeisen infektion ehkäisy vaatii monitahoista lähestymistapaa, leikkauksensisäisen kastelun käyttö on tärkeä osa kaikkia protokollia. Taudinvalvontakeskusten, Maailman terveysjärjestön ja tuki- ja liikuntaelimistön infektioita käsittelevän kansainvälisen konsensuskokouksen viimeaikaiset kliinisen käytännön ohjeet puoltavat laimean povidoni-jodiliuoksen käyttöä ennen haavan sulkemista. Tämä kokemus viittaa siihen, että tämä käytäntö on turvallinen, edullinen ja helposti toteutettavissa(5). Tässä tutkimuksessa käsitellään laimean povidoni-jodihuuhtelun ja vankomysiinihuuhtelun vaikutusta leikkauksen aikana postoperatiivisten infektioiden ehkäisyyn sydänleikkauksen jälkeen.