Effekten av fortynnet Betadine vs antibiotikainstallasjon før kirurgisk sårlukking for å forebygge post-hjertekirurgiske sårinfeksjoner

Kirurgisk sårinfeksjon er tilstedeværelsen av replikerende mikroorganismer i et sår av en operasjon som fører til vertsskade. Overfladisk sternal sårinfeksjon (SSWI) er infeksjonen som påvirker huden og subkutant vev og pectoralis fascia(1,2). Dyp sternal sårinfeksjon (DSWI) er infeksjonen som påvirker muskellaget og det benete brystbenet, det er en av de mest komplekse og potensielt ødeleggende komplikasjonene etter median sternotomi i hjertekirurgi med en betydelig innvirkning på både pasientprognose og sykehusbudsjetter, til tross for mange fremskritt innen forebygging, er den fortsatt betydelig, og varierer mellom 0,5 % og 6,8 %(2), med dødelighet på sykehus mellom 7 % og 35 %. dessuten er overlevelse på middels og lang sikt betydelig redusert hos pasienter som har opplevd DSWI(3). Sternal dehiscens er prosessen med separasjon av benbrystbenet som ofte er ledsaget av mediastinitter(4). Selv om forebygging av infeksjon etter artroplastikk krever en mangefasettert tilnærming, er bruk av intraoperativ irrigasjon en viktig komponent i enhver protokoll. Nyere retningslinjer for klinisk praksis fra Centers for Disease Control, Verdens helseorganisasjon og International Consensus Meeting on Musculoskeletal Infection tar til orde for bruk av en fortynnet povidon-jod-løsning før sårlukking. Denne erfaringen tyder på at denne praksisen er trygg, billig og lett implementert(5). Denne studien skal diskutere effekten av fortynnet povidon-jod-irrigasjon vs vankomycin-irrigasjon intraoperativ for å forebygge postoperativ infeksjon etter hjertekirurgi.