Skuteczność rozcieńczonej betadyny w porównaniu z instalacją antybiotyku przed chirurgicznym zamknięciem rany w zapobieganiu zakażeniu rany po operacji kardiochirurgicznej

Infekcja rany chirurgicznej to obecność replikujących się mikroorganizmów w obrębie rany chirurgicznej, prowadząca do urazu gospodarza. Zakażenie rany powierzchownej mostka (SSWI) jest zakażeniem skóry i tkanki podskórnej oraz powięzi piersiowej(1,2). Zakażenie głębokiej rany mostka (DSWI) to zakażenie obejmujące warstwę mięśniową i mostek kostny, jest jednym z najbardziej złożonych i potencjalnie wyniszczających powikłań po środkowej sternotomii w kardiochirurgii, mającym znaczący wpływ zarówno na rokowanie pacjenta, jak i budżet szpitala, pomimo wielu mimo postępów w profilaktyce nadal pozostaje znaczny i waha się od 0,5% do 6,8%(2), przy śmiertelności wewnątrzszpitalnej od 7% do 35%. ponadto średnio- i długoterminowe przeżycie jest znacznie zmniejszone u pacjentów, którzy doświadczyli DSWI(3). Rozejście się mostka to proces oddzielania się kości mostka, któremu często towarzyszą śródpiersie(4). Chociaż zapobieganie zakażeniom po alloplastyce wymaga wielopłaszczyznowego podejścia, stosowanie irygacji śródoperacyjnej jest ważnym elementem każdego protokołu. Najnowsze wytyczne dotyczące praktyki klinicznej wydane przez Centers for Disease Control, Światową Organizację Zdrowia i International Consensus Meeting on Musculoskeletal Infection zalecają stosowanie rozcieńczonego roztworu powidonu z jodem przed zamknięciem rany. To doświadczenie sugeruje, że ta praktyka jest bezpieczna, niedroga i łatwa do wdrożenia(5). Niniejsze badanie ma na celu omówienie wpływu śródoperacyjnej irygacji rozcieńczonym powidonem z jodem w porównaniu z irygacją wankomycyną w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym po operacjach kardiochirurgicznych.