Účinnost zředěného betadinu vs. instalace antibiotika před chirurgickým uzávěrem rány v prevenci infekce rány po operaci srdce

Infekce chirurgické rány je přítomnost replikujících se mikroorganismů v ráně chirurgického zákroku vedoucí k poranění hostitele. Superficiální infekce sternální rány (SSWI) je infekce, která postihuje kůži a podkožní tkáně a fascii pectoralis(1,2). Infekce hluboké sternální rány (DSWI) je infekce postihující svalovou vrstvu a kostní hrudní kost, je to jedna z nejsložitějších a potenciálně devastujících komplikací po střední sternotomii v kardiochirurgii s významným dopadem jak na prognózu pacienta, tak na rozpočet nemocnice, navzdory mnoha pokroky v prevenci, stále zůstává významná a pohybuje se mezi 0,5 % a 6,8 %(2), s hospitalizační mortalitou mezi 7 % a 35 %. navíc střednědobé a dlouhodobé přežití je významně sníženo u pacientů, kteří prodělali DSWI(3). Dehiscence hrudní kosti je proces odlučování kostěné hrudní kosti, který je často doprovázen mediastinitami(4). Ačkoli prevence infekce po artroplastice vyžaduje mnohostranný přístup, použití intraoperační irigace je důležitou součástí každého protokolu. Nedávné pokyny pro klinickou praxi od Centers for Disease Control, Světové zdravotnické organizace a International Consensus Meeting on Muskuloskeletal Infection obhajují použití zředěného roztoku povidonu a jódu před uzavřením rány. Tato zkušenost naznačuje, že tato praxe je bezpečná, levná a snadno implementovatelná(5). Předkládaná studie bude diskutovat vliv irigace zředěným povidon-jódem vs. vankomycinové irigace během operace v prevenci pooperační infekce po kardiochirurgickém výkonu.