Eficácia da Betadina Diluída versus Instalação de Antibióticos Antes do Fechamento da Ferida Cirúrgica na Prevenção da Infecção da Ferida Pós-Cirurgia Cardíaca

A infecção da ferida cirúrgica é a presença de microrganismos replicantes dentro de uma ferida de uma cirurgia levando a lesões no hospedeiro. A infecção superficial da ferida esternal (SSWI) é a infecção que acomete a pele e tecidos subcutâneos e a fáscia peitoral(1,2). A infecção profunda da ferida esternal (DSWI) é a infecção que afeta a camada muscular e o esterno ósseo, é uma das complicações mais complexas e potencialmente devastadoras após esternotomia mediana em cirurgia cardíaca com um impacto significativo no prognóstico do paciente e nos orçamentos hospitalares, apesar de muitos avanços na prevenção, ainda permanece significativa, variando entre 0,5% e 6,8%(2), com mortalidade intra-hospitalar entre 7% e 35%. além disso, a sobrevida em médio e longo prazo é significativamente reduzida em pacientes que sofreram DSWI(3). A deiscência esternal é o processo de separação do esterno ósseo muitas vezes acompanhado de mediastinite(4). Embora a prevenção de infecção após artroplastia exija uma abordagem multifacetada, o uso de irrigação intraoperatória é um componente importante de qualquer protocolo. Diretrizes de prática clínica recentes dos Centros de Controle de Doenças, Organização Mundial da Saúde e Reunião de Consenso Internacional sobre Infecção Musculoesquelética defendem o uso de uma solução diluída de iodopovidona antes do fechamento da ferida. Essa experiência sugere que essa prática é segura, barata e de fácil implementação(5). O presente estudo irá discutir o efeito da irrigação intraoperatória com iodopovidona diluída versus irrigação com vancomicina na prevenção de infecção pós-operatória após cirurgia cardíaca.