Eficacia de la betadina diluida frente a la instalación de antibióticos antes del cierre de heridas quirúrgicas en la prevención de infecciones de heridas poscirugía cardíaca

La infección de la herida quirúrgica es la presencia de replicación de microorganismos dentro de una herida de una cirugía que conduce a una lesión del huésped. La infección de la herida superficial del esternón (SSWI) es la infección que afecta la piel y los tejidos subcutáneos y la fascia pectoral(1,2). La infección de la herida esternal profunda (DSWI) es la infección que afecta la capa muscular y el esternón óseo, es una de las complicaciones más complejas y potencialmente devastadoras después de la esternotomía media en cirugía cardíaca con un impacto significativo tanto en el pronóstico del paciente como en los presupuestos hospitalarios, a pesar de muchos avances en la prevención, sigue siendo significativa y oscila entre el 0,5% y el 6,8%(2), con una mortalidad hospitalaria entre el 7% y el 35%. además, la supervivencia a medio y largo plazo se reduce significativamente en pacientes que han experimentado DSWI(3). La dehiscencia esternal es el proceso de separación del esternón óseo que muchas veces se acompaña de mediastinitis(4). Aunque la prevención de infecciones después de la artroplastia requiere un enfoque multifacético, el uso de irrigación intraoperatoria es un componente importante de cualquier protocolo. Las pautas de práctica clínica recientes de los Centros para el Control de Enfermedades, la Organización Mundial de la Salud y la Reunión de Consenso Internacional sobre Infecciones Musculoesqueléticas recomiendan el uso de una solución diluida de povidona yodada antes del cierre de la herida. Esta experiencia sugiere que esta práctica es segura, económica y de fácil implementación(5). El presente estudio discutirá el efecto de la irrigación intraoperatoria con povidona yodada diluida versus la irrigación con vancomicina en la prevención de la infección posoperatoria después de la cirugía cardíaca.