未治療のEGFR陽性NSCLC腫瘍におけるアファチニブと同時化学療法の併用、その後のオシメルチニブと同時化学療法 (COMBINATION)

研究者らは、進行期 EGFR 変異陽性 NSCLC を一次治療でアファチニブおよび二次治療でオシメルチニブで治療すると (T790M 陽性腫瘍において)、TKI 感受性がん細胞の大部分でアポトーシス細胞死が引き起こされ、その結果、腫瘍塊。 EGFR-TKI の 6 週間後に細胞傷害性化学療法を追加すると、TKI 耐性腫瘍の体積が最小で最も脆弱な初期段階で、残りの TKI 耐性サブクローンが破壊されます。 治験責任医師は、実質的な抗がん効果を維持しながら、毒性を制限するために 2 サイクルの化学療法のみを実施します。 アファチニブと化学療法の組み合わせで進行した後、一部の参加者は T790M を発症し、オシメルチニブと化学療法の組み合わせで治療できるようになります。

したがって、この戦略により、研究者は最も適切な薬剤 (アファチニブとオシメルチニブと化学療法) をタイムリーに配列決定して、最高の抗がん効果を得ることができます。 このようにして、研究者は、毒性、コストに関連する化学療法または抗VEGFR治療による長期間の維持治療を回避し、参加者が静脈内投薬のために病棟に来る必要があります. 化学療法のサイクルが限られているため、適切な標的療法の選択肢がすべて使用された後に進行が見られた場合、担当医は参加者を同じ化学療法レジメンで再度治療することもできます。

したがって、研究者は、この順次併用戦略が他の利用可能な戦略よりも効果的であり、現在の一般診療と比較して患者ケアの質を改善すると仮定しています。