タバコの使用と COVID-19 および有害な結果のリスク

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) によって引き起こされたコロナウイルス病 (COVID-19) のパンデミックにより、3 月までに世界中で 4 億 7,000 万人を超える COVID-19 の確定症例と 600 万人を超える死亡者が発生しました。 25, 2022 (WHO, 2022). COVID-19 パンデミックが始まって以来、いくつかの要因が COVID-19 疾患の感染リスクと有害転帰の増加に起因しています。 これらの要因の中で、たばこの使用と COVID-19 感染および病気の有害転帰との関係は、さまざまな研究結果が報告され続けているため、依然として議論の余地があります。 初期の研究では、COVID-19 感染 (Haddad et al.; Jiménez-Ruiz et al., 2020) または COVID-19 による入院 (Farsalinos et al., 2020; Neira) に対するタバコ使用の保護効果と思われるものを報告しました。ら、2021）。 より最近進行中の Living Rapid Review では、今回はさまざまな研究デザインの研究のより多くの選択が含まれており、喫煙者は非喫煙者と比較して SARS-COVID-19 感染のリスクが低いことがわかりました (相対リスク 0.67、95% 信頼区間 0.60 -0.75) (Simons et al., 2021)。 これらの調査結果は、この保護的役割の背後にある潜在的なメカニズムに関する憶測と仮説への道を開きました。 ただし、これらの研究のほとんどの結果は、臨床サンプルからの所見を報告しているため、選択バイアスの影響を受ける可能性があります。または、これらの公開されたデータの構造では単変量解析しか許可されていないため、交絡によるバイアスが発生する可能性があります。

選択バイアスまたは交絡によるバイアスに苦しむ研究の結果は、世界中の罹患率と死亡率の主な原因であるタバコの使用に対する長年の公衆衛生教育を損なう可能性があるため、注意して取り扱う必要があります。 さらに、入院、ICU、死亡を必要とする病気などの病気の進行におけるタバコ使用の役割は、以前の研究のほとんどがタバコ使用と感染リスクとの関連性に焦点を当てていたため、依然として不明です。 これらの事実は、タバコと COVID-19 の関係に関する知識のギャップに確実に対処するための研究を必要としています。 2) より大きなサンプルサイズによる精度の向上、3) タバコの使用と病気の有害転帰との関連のさらなる調査。 ほとんどの北欧諸国では、基礎となる集団におけるタバコ使用のプロファイルにより、いくつかのタイプのタバコ使用の分析が可能になります。 たばこの喫煙と無煙たばこ (スヌース) の使用を調べ、たばこの使用と COVID-19 との関連におけるニコチンの潜在的な役割についてさらに洞察を得ることができます。 無煙たばこの使用は非常に普及しており (スウェーデンとノルウェーの男性の喫煙率を上回っています)、これにより、たばこの使用と COVID-19 との関連におけるニコチンの潜在的な役割を解明することができます。

研究者らは、潜在的な交絡因子を調整して、北欧 3 か国のプールされた人口ベースのデータを使用して、たばこの使用、COVID-19 感染、および病気の有害転帰の間の関連性を調べることを提案しています。 サンプルの母集団ベースの性質により、選択バイアスが最小限に抑えられます プールされた分析を使用すると、大きなサンプルサイズが発生し、強力なサブグループ分析の可能性が高まります。