Tabakkonsum und das Risiko von COVID-19 und Nebenwirkungen

Die Pandemie der Coronavirus-Krankheit (COVID-19), die durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wird, hat bis März weltweit mehr als 470 Millionen bestätigte Fälle von COVID-19 und mehr als 6 Millionen Todesfälle verursacht 25, 2022 (WHO, 2022). Seit Beginn der COVID-19-Pandemie wurden mehrere Faktoren der Erhöhung des Infektionsrisikos und der unerwünschten Folgen der COVID-19-Krankheit zugeschrieben. Unter diesen Faktoren blieb die Beziehung zwischen Tabakkonsum und einer COVID-19-Infektion und unerwünschten Krankheitsergebnissen umstritten, da Studien weiterhin gemischte Ergebnisse berichteten. Frühe Studien berichteten über eine anscheinend schützende Wirkung des Tabakkonsums auf eine COVID-19-Infektion (Haddad et al.; Jiménez-Ruiz et al., 2020) oder Krankenhausaufenthalte aufgrund von COVID-19 (Farsalinos et al., 2020; Neira et al., 2021). Ein aktuellerer laufender Living Rapid Review, diesmal mit einer größeren Auswahl an Studien mit unterschiedlichen Studiendesigns, ergab, dass Raucher im Vergleich zu Nichtrauchern ein geringeres Risiko einer SARS-COVID-19-Infektion haben (relatives Risiko 0,67, 95 % Glaubwürdigkeitsintervall 0,60 -0,75) (Simons et al., 2021). Diese Ergebnisse ebneten den Weg für Spekulationen und Hypothesen über die möglichen Mechanismen hinter dieser Schutzfunktion. Die Ergebnisse der meisten dieser Studien können jedoch durch Selektionsbias beeinflusst werden, da sie Ergebnisse aus klinischen Proben oder Bias aufgrund von Confounding berichteten, da die Struktur dieser veröffentlichten Daten nur eine univariate Analyse erlaubte.

Ergebnisse aus Studien, die unter Selektionsbias oder Bias aufgrund von Confounding leiden, sollten mit Vorsicht behandelt werden, da sie die jahrelange öffentliche Gesundheitserziehung gegen den Tabakkonsum, eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität weltweit, unterminieren können. Darüber hinaus bleibt die Rolle des Tabakkonsums beim Fortschreiten von Krankheiten wie Krankheiten, die einen Krankenhausaufenthalt, die Intensivstation und den Tod erfordern, unklar, da sich die meisten früheren Studien mehr auf den Zusammenhang zwischen Tabakkonsum und dem Infektionsrisiko konzentrierten, jedoch nicht auf die unerwünschten Folgen. Diese Tatsachen erfordern Studien, die sicherstellen, dass jede Wissenslücke über die Beziehung zwischen Tabak und COVID-19 geschlossen wird, indem Folgendes berücksichtigt wird: 1) Verringerung des Risikos für Verwechslungen und Selektionsverzerrungen; 2) Erhöhung der Präzision durch eine höhere Stichprobengröße, 3) weitere Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Tabakkonsum und nachteiligen Krankheitsfolgen. In den meisten nordischen Ländern ermöglicht das Profil des Tabakkonsums in der zugrunde liegenden Bevölkerung die Analyse verschiedener Arten des Tabakkonsums, z. Zigarettenrauchen und Konsum von rauchlosem Tabak (Snus), was weitere Einblicke in die potenzielle Rolle von Nikotin im Zusammenhang zwischen Tabakkonsum und COVID-19 ermöglicht. Der Konsum von rauchlosem Tabak ist weit verbreitet (und übertrifft sogar die Prävalenz des Rauchens bei Männern in Schweden und Norwegen), was es uns ermöglichen wird, eine mögliche Rolle von Nikotin im Zusammenhang zwischen Tabakkonsum und COVID-19 zu entwirren.

Die Forscher schlagen vor, die Zusammenhänge zwischen Tabakkonsum, COVID-19-Infektion und unerwünschten Krankheitsfolgen zu untersuchen, indem sie gepoolte bevölkerungsbezogene Daten aus drei nordischen Ländern verwenden und um potenzielle Störfaktoren bereinigen. Die populationsbasierte Natur der Stichproben minimiert Selektionsverzerrungen. Die Verwendung einer gepoolten Analyse führt zu einer großen Stichprobengröße und erhöht das Potenzial für fundierte Untergruppenanalysen.