片側脳性麻痺児に対する行動観察療法とビデオベースの遊び療法の効果

脳性麻痺 (CP) は、発達中の胎児および新生児の脳で発生する運動および姿勢の発達における永続的な障害のグループを定義し、活動制限につながる非進行性障害が原因です。 片側 CP (uCP) は、症例の 38% を占めます。 これらの子供たちは、身体の片側、通常は上肢 (UE) でより顕著な運動障害と感覚障害を訴えます。 これらの感覚運動障害は通常、日常生活の活動を行う能力を制限し、参加と生活の質に悪影響を及ぼします。 したがって、過去 10 年間、uCP の子供に対する UE 介入に関する研究が注目されてきました。既存の治療法を発展させながら、新しい治療法を創り出そうとしています。 上肢機能障害を緩和し、活動制限を軽減することを目的としたさまざまな治療法があります。 最も効果的な治療法を決定することは非常に重要です。 ただし、uCP の子供の臨床転帰を測定するランダム化比較研究はほとんどありません。 健全な方法論的および科学的基盤に基づく新しい介入戦略が必要です。

運動学習は、CPに適用されるUE治療の基礎であることが報告されており、効果的であると報告されています。 神経生理学的知見に基づいて、AOT および VR 治療アプローチが運動学習プロセスを加速することを示唆する研究があります。 AOT;これには、選択された UE アクションの観察と、観察されたアクションの積極的な模倣が含まれます。 AOT は、慢性脳卒中患者の上肢の治療、パーキンソン病における凍傷現象の回復、小児リハビリテーションにおける下肢および上肢の治療、整形外科手術後の四肢機能の回復に以前から使用されており、研究で報告されています。 最近の研究、特に uCP の子供を対象とした有望な結果が報告されています。 一般に、遠隔リハビリテーションは効果的で、柔軟で、パーソナライズされた、比較的費用対効果の高い介入であり、在宅リハビリテーション サービスが日常的なケアに代わる実行可能な代替手段であるという仮説を強化します。 AOT は、注意深い観察と行動の積極的な模倣に基づくアプローチであるため、自宅で簡単に実行できます。 アプローチが報告されています。 研究では、VR が姿勢、バランス、上肢機能、および体幹制御を改善することが報告されています。 運動学習ベースの AOT と VR が自宅で適用され、国際的な機能、障害、健康分類の枠組みの中で UE と身体に及ぼす影響を調べた研究は文献にありません。 この研究の範囲内で、UE治療に関する研究では不十分であると報告されている文献に貢献します。