TIVAにおけるアルフェンタニルまたはレミフェンタニルの術後疼痛適用の比較 (TIVA)

完全静脈麻酔 (TIVA) は、全身麻酔の安全かつ迅速な導入、維持、および終了を提供できる、さまざまな短時間作用型静脈内麻酔薬の間欠的または連続的な併用静脈内注射によって維持されます。 呼吸と循環への影響が少なく、制御性が高く、麻酔の回復時間が短く、術後の吐き気と嘔吐（PONV）が減少し、退院時間が短いため、臨床で広く使用されています。 機能的内視鏡下副鼻腔手術は、副鼻腔炎および他の疾患の治療のための一般的な方法です。 この手術のトラウマは少ないです。 手術中の TIVA の使用は、術野での出血を減らすことができ、患者の回復に有益です。

プロポフォールとレミフェンタニルの組み合わせは、薬物動態が速く、半減期が短いため、TIVA で最も一般的です。 ただし、レミフェンタニルの欠点は、持続注入の終了後に鎮痛効果が残っていないことです。 術後の鼻のパッキングは依然として術後の痛みをもたらす可能性があるため、痛みによる不快感が強い患者は、外科的切開のひび割れや出血などの予期しない状態になり、手術やリハビリの効果に影響を与えます。 アフェンタニルは、短時間効果と強力な鎮痛効果を持つ別のオピオイド薬です。 以前の研究では、レミフェンタニルベースの TIVA は、椎間板切除術において TIVA よりも術後の痛みがわずかに高く、鎮痛剤を早期に使用することが示されています。 機能的経鼻内視鏡手術の術後疼痛に対するアフェンタニルまたはレミフェンタニルを用いた TIVA の効果は明ら​​かではないため、本研究は、臨床を最適化するために、全身麻酔下で機能的経鼻内視鏡手術を受ける患者の術後疼痛に対する TIVA の効果を観察することを意図している。この種の低侵襲手術の麻酔スキームと臨床基準を提供します。