Сравнение послеоперационной боли Применение альфентанила или ремифентанила в TIVA (TIVA)

Тотальная внутривенная анестезия (TIVA) поддерживается прерывистым или непрерывным комбинированным внутривенным введением различных внутривенных анестетиков короткого действия, которые могут обеспечить безопасную и быструю индукцию, поддержание и прекращение общей анестезии. Он оказывает незначительное влияние на дыхание и кровообращение, высокую управляемость, короткое время восстановления после анестезии, уменьшение послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) и быстрое время выписки, поэтому он широко используется в клинике. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух является распространенным методом лечения синуситов и других заболеваний. Травматичность этой операции меньше. Использование TIVA во время операции позволяет уменьшить кровотечение в операционном поле и способствует выздоровлению пациентов.

Комбинация пропофола и ремифентанила является наиболее распространенной при TIVA из-за ее быстрой фармакокинетики и короткого периода полувыведения. Однако недостатком ремифентанила является отсутствие остаточного обезболивающего эффекта после прекращения непрерывной инфузии. Поскольку послеоперационная тампонация носа все еще может вызывать послеоперационную боль, у пациентов с сильным дискомфортом, вызванным болью, могут возникнуть неожиданные состояния, такие как растрескивание хирургического разреза и кровотечение, что повлияет на эффект операции и реабилитации. Афентанил — еще один опиоидный препарат с кратковременным действием и сильным обезболивающим эффектом. Предыдущие исследования показали, что TIVA на основе ремифентанила имеет несколько более высокую послеоперационную боль и раннее использование анальгетиков, чем TIVA при дискэктомии. Поскольку влияние TIVA с использованием афентанила или ремифентанила на послеоперационную боль при функциональной назальной эндоскопической хирургии неясно, это исследование направлено на изучение влияния TIVA на послеоперационную боль у пациентов, перенесших функциональную назальную эндоскопическую хирургию под общей анестезией, чтобы оптимизировать клиническую картину. Анестезиологическая схема этого вида малоинвазивной операции и привести клиническую справку.