Sammenligning av postoperativ smertepåføring av alfentanil eller remifentanil i TIVA (TIVA)

Total intravenøs anestesi (TIVA) opprettholdes ved intermitterende eller kontinuerlig kombinert intravenøs injeksjon av en rekke korttidsvirkende intravenøse anestesimidler, som kan gi sikker og rask induksjon, vedlikehold og avslutning av generell anestesi. Det har en liten effekt på respirasjon og sirkulasjon, sterk kontrollerbarhet, kort bedøvelsestid, redusert postoperativ kvalme og oppkast (PONV) og rask utflodstid, så den har blitt mye brukt i klinikken. Funksjonell endoskopisk sinuskirurgi er en vanlig metode for behandling av bihulebetennelse og andre sykdommer. Traumet ved denne operasjonen er mindre. Bruk av TIVA under operasjonen kan redusere blødningene i operasjonsfeltet og er gunstig for restitusjonen til pasientene.

Kombinasjonen av propofol og remifentanil er den vanligste i TIVA på grunn av dens raske farmakokinetikk og korte halveringstid. Ulempen med remifentanil er imidlertid mangelen på gjenværende smertestillende effekt etter avsluttet kontinuerlig infusjon. Ettersom postoperativ nesepakking fortsatt kan gi postoperative smerter, vil pasienter med alvorlige plager forårsaket av smerte få uventede tilstander som kirurgisk snittsprekker og blødning, som vil påvirke effekten av operasjon og rehabilitering. Afentanil er et annet opioid medikament med kort effekt og sterk smertestillende effekt. Tidligere studier har vist at remifentanil-basert TIVA har litt høyere postoperativ smerte og tidlig bruk av smertestillende midler enn TIVA ved diskektomi. Fordi effekten av TIVA ved bruk av Afentanil eller remifentanil på postoperativ smerte ved funksjonell nasal endoskopisk kirurgi ikke er klar, har denne studien til hensikt å observere effekten av TIVA på postoperativ smerte hos pasienter som gjennomgår funksjonell nasal endoskopisk kirurgi under generell anestesi, for å optimere den kliniske bedøvelsesskjema for denne typen minimalt invasiv kirurgi og gi klinisk referanse.