Alfentaniilin tai remifentaniilin postoperatiivisen kivun käytön vertailu TIVA:ssa (TIVA)

Täydellinen suonensisäinen anestesia (TIVA) ylläpidetään jaksoittaisella tai jatkuvalla yhdistelmällä laskimonsisäisellä injektiolla erilaisia ​​lyhytvaikutteisia suonensisäisiä anestesia-aineita, jotka voivat tarjota yleisanestesian turvallisen ja nopean induktion, ylläpidon ja lopettamisen. Sillä on lievä vaikutus hengitykseen ja verenkiertoon, vahva hallittavuus, lyhyt anestesian toipumisaika, vähentynyt postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV) ja nopea poistumisaika, joten sitä on käytetty laajasti klinikalla. Funktionaalinen endoskooppinen poskiontelokirurgia on yleinen menetelmä poskiontelotulehduksen ja muiden sairauksien hoidossa. Tämän leikkauksen trauma on pienempi. TIVA:n käyttö leikkauksen aikana voi vähentää verenvuotoa leikkauskentällä ja edistää potilaiden toipumista.

Propofolin ja remifentaniilin yhdistelmä on yleisin TIVA:ssa sen nopean farmakokinetiikan ja lyhyen puoliintumisajan vuoksi. Remifentaniilin haittana on kuitenkin jäännöskipulääkevaikutuksen puuttuminen jatkuvan infuusion lopettamisen jälkeen. Koska leikkauksen jälkeinen nenän pakkaaminen voi silti tuoda leikkauksen jälkeistä kipua, potilailla, joilla on kivusta aiheutuvaa vaikeaa epämukavuutta, tulee odottamattomia tiloja, kuten leikkausviillon halkeilua ja verenvuotoa, jotka vaikuttavat leikkauksen ja kuntoutuksen vaikutukseen. Afentaniili on toinen opioidilääke, jolla on lyhyt vaikutus ja vahva kipua lievittävä vaikutus. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että remifentaniilipohjaisella TIVA:lla on hieman suurempi leikkauksen jälkeinen kipu ja kipulääkkeiden käyttö varhaisessa vaiheessa kuin TIVA:lla discectomiassa. Koska afentaniilia tai remifentaniilia käyttävän TIVA:n vaikutus postoperatiiviseen kipuun toiminnallisessa nenän endoskopisessa leikkauksessa ei ole selvä, tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkkailla TIVA:n vaikutusta postoperatiiviseen kipuun potilailla, joille tehdään toiminnallinen nenän endoskopialeikkaus yleisanestesiassa kliinisen hoidon optimoimiseksi. anestesiajärjestelmä tämäntyyppiseen minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen ja tarjota kliinisiä viitteitä.