Comparação da Dor Pós-operatória Aplicação de Alfentanil ou Remifentanil em TIVA (TIVA)

A anestesia intravenosa total (TIVA) é mantida por injeção intravenosa combinada intermitente ou contínua de uma variedade de anestésicos intravenosos de ação curta, que podem fornecer indução, manutenção e término seguros e rápidos da anestesia geral. Tem um leve efeito na respiração e circulação, forte controlabilidade, curto tempo de recuperação anestésica, redução de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) e tempo de alta rápido, por isso tem sido amplamente utilizado na clínica. A cirurgia endoscópica funcional dos seios da face é um método comum para o tratamento de sinusite e outras doenças. O trauma desta operação é menor. O uso de TIVA durante a operação pode reduzir o sangramento no campo cirúrgico e é benéfico para a recuperação dos pacientes.

A combinação de propofol e remifentanil é a mais comum na TIVA devido à sua farmacocinética rápida e meia-vida curta. No entanto, a desvantagem do remifentanil é a falta de efeito analgésico residual após o término da infusão contínua. Como o tamponamento nasal pós-operatório ainda pode trazer dor pós-operatória, os pacientes com grande desconforto causado pela dor terão condições inesperadas, como rachaduras e sangramento na incisão cirúrgica, o que afetará o efeito da operação e da reabilitação. O afentanil é outro fármaco opioide de efeito curto e forte efeito analgésico. Estudos anteriores mostraram que TIVA à base de remifentanil apresenta dor pós-operatória ligeiramente maior e uso precoce de analgésicos do que TIVA em discectomia. Como não está claro o efeito da TIVA com Afentanil ou remifentanil na dor pós-operatória em cirurgia endoscópica nasal funcional, este estudo pretende observar o efeito da TIVA na dor pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia endoscópica nasal funcional sob anestesia geral, de modo a otimizar o quadro clínico esquema anestésico deste tipo de cirurgia minimamente invasiva e fornecer referência clínica.