Vergleich der postoperativen Schmerzanwendung von Alfentanil oder Remifentanil bei TIVA (TIVA)

Die totale intravenöse Anästhesie (TIVA) wird durch intermittierende oder kontinuierliche kombinierte intravenöse Injektion einer Vielzahl von kurzwirksamen intravenösen Anästhetika aufrechterhalten, die eine sichere und schnelle Einleitung, Aufrechterhaltung und Beendigung einer Vollnarkose ermöglichen. Es hat eine geringe Auswirkung auf Atmung und Kreislauf, eine starke Steuerbarkeit, eine kurze Anästhesie-Erholungszeit, reduzierte postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) und eine schnelle Entlassungszeit, so dass es in der Klinik weit verbreitet ist. Die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie ist eine gängige Methode zur Behandlung von Sinusitis und anderen Erkrankungen. Das Trauma dieser Operation ist geringer. Die Anwendung von TIVA während der Operation kann die Blutung im Operationsfeld reduzieren und ist für die Genesung der Patienten von Vorteil.

Die Kombination von Propofol und Remifentanil ist aufgrund ihrer schnellen Pharmakokinetik und kurzen Halbwertszeit die häufigste bei TIVA. Der Nachteil von Remifentanil ist jedoch die fehlende analgetische Restwirkung nach Beendigung der Dauerinfusion. Da eine postoperative Nasentamponade immer noch postoperative Schmerzen verursachen kann, werden Patienten mit schweren Beschwerden, die durch Schmerzen verursacht werden, unerwartete Zustände haben, wie z. Afentanil ist ein weiteres Opioid-Medikament mit kurzer Wirkung und starker analgetischer Wirkung. Frühere Studien haben gezeigt, dass TIVA auf Remifentanil-Basis etwas höhere postoperative Schmerzen und eine frühere Anwendung von Analgetika aufweist als TIVA bei Diskektomie. Da die Wirkung von TIVA unter Verwendung von Afentanil oder Remifentanil auf postoperative Schmerzen bei funktionellen endoskopischen Nasenoperationen nicht klar ist, beabsichtigt diese Studie, die Wirkung von TIVA auf postoperative Schmerzen bei Patienten zu beobachten, die sich einer funktionellen endoskopischen Nasenoperation unter Vollnarkose unterziehen, um die klinischen Ergebnisse zu optimieren Anästhesieschema dieser Art der minimal-invasiven Chirurgie und liefern klinische Referenzen.