Confronto dell'applicazione del dolore postoperatorio di Alfentanil o Remifentanil in TIVA (TIVA)

L'anestesia endovenosa totale (TIVA) viene mantenuta mediante iniezione endovenosa combinata intermittente o continua di una varietà di anestetici endovenosi a breve durata d'azione, che possono fornire induzione, mantenimento e cessazione sicuri e rapidi dell'anestesia generale. Ha un leggero effetto sulla respirazione e sulla circolazione, forte controllabilità, breve tempo di recupero anestetico, riduzione della nausea e del vomito postoperatori (PONV) e tempi di dimissione rapidi, quindi è stato ampiamente utilizzato in clinica. La chirurgia endoscopica funzionale del seno è un metodo comune per il trattamento della sinusite e di altre malattie. Il trauma di questa operazione è minore. L'uso di TIVA durante l'operazione può ridurre il sanguinamento nel campo chirurgico ed è vantaggioso per il recupero dei pazienti.

La combinazione di propofol e remifentanil è la più comune nel TIVA a causa della sua rapida farmacocinetica e della breve emivita. Tuttavia, lo svantaggio di remifentanil è la mancanza di effetto analgesico residuo dopo la fine dell'infusione continua. Poiché l'imbottitura nasale postoperatoria può ancora portare dolore postoperatorio, i pazienti con grave disagio causato dal dolore avranno condizioni impreviste come la rottura dell'incisione chirurgica e il sanguinamento, che influenzeranno l'effetto dell'operazione e della riabilitazione. L'afentanil è un altro farmaco oppioide con effetto breve e forte effetto analgesico. Precedenti studi hanno dimostrato che il TIVA a base di remifentanil ha un dolore postoperatorio leggermente superiore e l'uso precoce di analgesici rispetto al TIVA nella discectomia. Poiché l'effetto di TIVA utilizzando Afentanil o remifentanil sul dolore postoperatorio in chirurgia endoscopica nasale funzionale non è chiaro, questo studio intende osservare l'effetto di TIVA sul dolore postoperatorio in pazienti sottoposti a chirurgia endoscopica nasale funzionale in anestesia generale, in modo da ottimizzare il quadro clinico schema anestetico di questo tipo di chirurgia minimamente invasiva e fornire un riferimento clinico.