Srovnání pooperační bolesti Aplikace Alfentanilu nebo Remifentanilu v TIVA (TIVA)

Celková intravenózní anestezie (TIVA) je udržována přerušovanou nebo kontinuální kombinovanou intravenózní injekcí různých krátkodobě působících intravenózních anestetik, která mohou zajistit bezpečné a rychlé navození, udržení a ukončení celkové anestezie. Má mírný účinek na dýchání a oběh, silnou ovladatelnost, krátkou dobu zotavení z anestetika, sníženou pooperační nevolnost a zvracení (PONV) a rychlou dobu propuštění, takže je široce používán na klinice. Funkční endoskopická sinusová chirurgie je běžnou metodou pro léčbu sinusitidy a dalších onemocnění. Trauma této operace je menší. Použití TIVA během operace může snížit krvácení v operačním poli a je přínosné pro rekonvalescenci pacientů.

Kombinace propofolu a remifentanilu je u TIVA nejběžnější kvůli její rychlé farmakokinetice a krátkému poločasu. Nevýhodou remifentanilu je však chybějící reziduální analgetický účinek po ukončení kontinuální infuze. Vzhledem k tomu, že pooperační ucpání nosu může stále přinášet pooperační bolesti, pacienti s těžkým diskomfortem způsobeným bolestí budou mít neočekávané stavy, jako je prasknutí chirurgického řezu a krvácení, které ovlivní účinek operace a rehabilitace. Afentanil je další opioidní lék s krátkým účinkem a silným analgetickým účinkem. Předchozí studie ukázaly, že TIVA na bázi remifentanilu má mírně vyšší pooperační bolest a časné použití analgetik než TIVA při diskektomii. Vzhledem k tomu, že účinek TIVA s použitím Afentanilu nebo remifentanilu na pooperační bolest při funkční nosní endoskopické operaci není jasný, je cílem této studie sledovat účinek TIVA na pooperační bolest u pacientů podstupujících funkční nosní endoskopickou operaci v celkové anestezii, aby se optimalizovala klinická anestetické schéma tohoto druhu minimálně invazivní chirurgie a poskytují klinickou referenci.