妊娠、出産、産後のセクシュアルマイノリティとジェンダーマイノリティの身体的および精神的健康

妊娠中の精神疾患（出産への恐怖を含む）は、有害な出産結果のリスクを高めます（例： 早産、低出生体重）、産科合併症（例： 緊急帝王切開、器械分娩、大出血、会陰裂傷）、産後うつ病、産後 PTSD。 さらに、少数民族グループに属しているなどの社会的脆弱性も、これらの出産関連合併症のリスクを高めることが示されています。

また、セクシュアルおよびジェンダー マイノリティ (SGM) の人々 (例えば、 レズビアンおよびバイセクシュアルの女性、トランスジェンダーおよびジェンダークィアの人々) は、平均して精神疾患の増加を経験しています。 これは、マイノリティのストレスにさらされた結果であると考えられています。

妊娠や出産に関連するストレッサーが長期にわたるマイノリティのストレスに加わると、結果として精神疾患が増加します。 以前の研究では、妊娠中のうつ病、不安、孤独感や不快感の増加、および産後うつ病のリスクの増加が、SGMの人々に示されています.

これは、SGM の人々が有害な出生結果、産科合併症、およびトラウマ的な出産経験のリスクが高く、その後、精神的および生殖の健康に長期的な悪影響が及ぶリスクが高いことを示しています。 これらの問題に関する研究はほとんどありません。 アメリカの研究では、早産、低出生体重児、死産、帝王切開の発生率がセクシュアル マイノリティの女性の間で増加していることがわかりました。 しかし、ジェンダーマイノリティの人々の出生結果に関する研究はありません。 また、性別や性的マイノリティの人々の産科合併症や出生時トラウマに関する出版物もありません。 現在のプロジェクトは、これらの研究ギャップを埋めます。

妊娠中の SGM の人々を対象としたパイロット研究のデータは、このグループでの有病率の増加を示しています。 出産への恐怖は、産科合併症のリスクを高め、帝王切開を要求する一般的な理由です。 SGM の人々の帝王切開に関する未発表の臨床データがあり、このグループで非常に多くの割合を占めています。 このように、研究の予備データは、SGMの人々が不利な出生結果、産科合併症、および出産時の外傷のリスクにさらされていることを示しており、これらの問題を徹底的に研究する必要性を強調しています.

このプロジェクトの全体的な目的は、SGM の人々の妊娠中および産後の身体的および精神的健康に関する知識を増やすことです。この知識は、このグループのリプロダクティブ ヘルスを改善するための基礎となるからです。 プロジェクトの目的は次のとおりです。

パート I 2017 - 2021 パイロット調査 - データ収集完了

1. スウェーデンの SGM の人々の出産恐怖症 (FOC) を研究する。 FOCに関連する有病率と要因

2. SGMの人々におけるFOCの理由と結果を調査する

   PART II 2022-2027 主な研究

3. スウェーデンのSGMの人々が、妊娠中および妊娠後に精神疾患の発生率が増加しているかどうか、出産の結果が悪いかどうか、産科合併症および出産時の外傷を調査すること。 登録研究。
4. 出生前および出生後の精神的健康、マイノリティのストレス、および出産への恐怖が、SGM の人々の出生結果、出産経験、および産科合併症とどのように相関しているかを調査すること。 これは、困難な出産の特定のリスク要因を特定し、産後の健康への影響を調査するために重要です。 縦断的なオンライン調査。
5. SGMの人々がどのように有害な出生結果、産科合併症、および出産時のトラウマを経験したかを詳細に調査すること。特に、マイノリティのストレスと、妊娠中および出産後のケアの経験に焦点を当てています。 定性調査

このプロジェクトは、リンショーピン大学の 2 つの学部 (生物医学および臨床科学学部と行動科学および学習学部) の研究者間の共同作業として 3 年間にわたって実施されます。

調査 1 は遡及登録調査であり、データは最初の 2 年間に分析されます。 調査 2 は、約 6 か月以内に 2 つの測定を行う調査調査です。 プロジェクト期間中に十分な数の参加者が含まれていることを確認するために、プロジェクトの開始直後に調査を開始することが重要です。 スタディ 2 のデータは、プロジェクトの最後の 2 年間で分析されます。 調査 3 のインタビューは、プロジェクトの 1 年目に実施され、2 年目と 3 年目に分析されます。

このプロジェクトは、リプロダクティブ ヘルスと出産する SGM の人々の権利の改善に重要な知識の貢献を生み出します。 この分野における現在の十分な知識の欠如は、ヘルスケアが改善された有能なケアを開発し、妊娠中および出産中の SGM の人々の格差を縮小する上での障壁となっています。

このプロジェクトの調査結果は、リプロダクティブ ヘルスとメンタル ヘルスの分野の医療専門家にとって有用であり、SGM の人々に向けられた正確かつ適切な医療および看護介入の開発を導くでしょう。 このような介入は、出産の有害転帰、産科合併症、および出産時の外傷の発生率を減らし、発生した場合のケアを改善し、そのような苦痛の長期的な健康への悪影響を軽減することが期待できます。 このプロジェクトは、妊娠中のSGMの人々とその子供たちにとって最適な医学的および心理社会的結果を促進するために重要です.