Saúde física e mental entre minorias sexuais e de gênero durante a gravidez, parto e pós-parto

A doença mental (incluindo o medo do parto) durante a gravidez aumenta o risco de resultados adversos no parto (p. parto prematuro, baixo peso ao nascer), complicações obstétricas (p. cesariana de emergência, parto instrumental, hemorragia grave, laceração perineal), depressão pós-parto e TEPT pós-parto. Além disso, a vulnerabilidade social, como pertencer a um grupo étnico minoritário, também demonstrou aumentar o risco dessas complicações relacionadas ao parto.

Também é bem conhecido que pessoas de minorias sexuais e de gênero (SGM) (p. mulheres lésbicas e bissexuais, pessoas transgênero e genderqueer) em média experimentam um aumento da doença mental. Acredita-se que sejam as consequências da exposição ao estresse minoritário.

Quando os estressores relacionados à gravidez e ao parto são adicionados ao estresse prolongado da minoria, a doença mental aumenta como consequência. Pesquisas anteriores mostram aumento da depressão, ansiedade e sentimentos de solidão e disforia durante a gravidez, bem como aumento do risco de depressão pós-parto em pessoas SGM.

Isso indica que as pessoas SGM correm maior risco de resultados adversos no parto, complicações obstétricas e experiências traumáticas de parto, seguidas por um risco aumentado de efeitos negativos a longo prazo em sua saúde mental e reprodutiva. Há muito pouca pesquisa sobre essas questões. Um estudo americano descobriu que a incidência de parto prematuro, baixo peso ao nascer, natimorto e cesariana aumenta entre mulheres de minorias sexuais. No entanto, não há estudos sobre os resultados do nascimento em pessoas de minorias de gênero. Também não há publicações sobre complicações obstétricas ou traumas de nascimento em pessoas de gênero ou minorias sexuais. O presente projeto preenche essas lacunas de pesquisa.

Os dados de um estudo piloto em grávidas SGM mostram uma prevalência aumentada neste grupo. O medo do parto aumenta o risco de complicações obstétricas e é um motivo comum para a solicitação de cesariana. Existem dados clínicos não publicados sobre cesariana em pessoas SGM que mostram uma grande super-representação neste grupo. Assim, os dados preliminares do estudo indicam que as pessoas SGM correm o risco de resultados adversos no parto, complicações obstétricas e trauma no parto, e destacam a necessidade de pesquisar essas questões minuciosamente.

O objetivo geral do projeto é aumentar o conhecimento sobre saúde física e mental durante a gravidez e pós-parto em pessoas SGM, pois esse conhecimento é fundamental para melhorar a saúde reprodutiva desse grupo. O projeto tem os seguintes objetivos:

PARTE I 2017 - 2021 Estudo piloto - coleta de dados concluída

1. Estudar o medo do parto (FOC) entre pessoas SGM na Suécia; prevalência e fatores associados à FOC

2. Investigar as razões e consequências da FOC em pessoas SGM

   PARTE II 2022-2027 Estudo principal

3. Explorar se as pessoas SGM na Suécia têm uma incidência aumentada de doença mental durante e após a gravidez, resultados adversos no parto, complicações obstétricas e trauma no parto. Um estudo de registo.
4. Explorar como a saúde mental pré e pós-natal, o estresse da minoria e o medo do parto se correlacionam com os resultados do parto, a experiência do parto e as complicações obstétricas em pessoas SGM. Isso é importante para identificar fatores de risco específicos para partos difíceis e para explorar os efeitos na saúde pós-parto. Uma pesquisa online longitudinal.
5. Explorar em profundidade como as pessoas SGM experimentaram resultados adversos no parto, complicações obstétricas e traumas no parto, com foco específico no estresse minoritário e nas experiências de cuidados durante e após a gravidez e o parto. Um estudo qualitativo

O projeto será conduzido ao longo de três anos como uma colaboração entre pesquisadores de dois departamentos da Universidade de Linköping: o Departamento de Biomedicina e Ciências Clínicas e o Departamento de Ciências Comportamentais e Aprendizagem.

O Estudo 1 é um estudo de registro retrospectivo, onde os dados serão analisados ​​durante os dois primeiros anos. O Estudo 2 é um estudo de pesquisa com duas medições em aproximadamente 6 meses. É importante que a pesquisa seja lançada logo após o início do projeto, para garantir que um número suficiente de participantes seja incluído durante o período do projeto. Os dados do Estudo 2 serão analisados ​​nos últimos dois anos do projeto. As entrevistas para o Estudo 3 serão realizadas durante o primeiro ano do projeto e analisadas no segundo e terceiro anos.

Este projeto gerará uma contribuição de conhecimento importante para a melhoria da saúde reprodutiva e dos direitos das pessoas SGM ao dar à luz. A atual falta de conhecimento suficiente nesta área é uma barreira para os cuidados de saúde no desenvolvimento de cuidados melhorados e competentes e na redução das disparidades para grávidas e parturientes SGM.

Os resultados deste projeto serão úteis para profissionais de saúde nas áreas de saúde reprodutiva e mental, e irão orientar o desenvolvimento de intervenções médicas e de enfermagem precisas e adequadas dirigidas a pessoas SGM. Espera-se que tais intervenções diminuam a incidência de resultados adversos no parto, complicações obstétricas e traumas no parto, melhorem os cuidados quando eles ocorrem e diminuam as consequências negativas de longo prazo para a saúde de tais sofrimentos. O projeto é importante para promover resultados médicos e psicossociais ideais para gestantes SGM e seus filhos.