임신, 출산 및 산후 동안 성소수자와 젠더 소수자의 신체 및 정신 건강

임신 중 정신 질환(출산에 대한 두려움 포함)은 불리한 출산 결과(예: 조산, 저체중아 출생), 산과적 합병증(예: 응급 제왕절개, 기구 분만, 주요 출혈, 회음부 열상), 산후 우울증, 산후 PTSD. 또한 소수 민족에 속하는 것과 같은 사회적 취약성도 이러한 출생 관련 합병증의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

SGM(Sexual and Gender Minority) 사람들(예: 레즈비언 및 양성애자 여성, 트랜스젠더 및 젠더퀴어) 평균적으로 정신 질환이 증가합니다. 이것은 소수자 스트레스에 노출된 결과로 생각됩니다.

장기간의 소수자 스트레스에 임신과 출산과 관련된 스트레스 요인이 더해지면 결과적으로 정신 질환이 증가한다. 이전 연구에서는 SGM 환자에서 임신 중 우울증, 불안, 외로움, 불쾌감이 증가했을 뿐만 아니라 산후 우울증의 위험이 증가했음을 보여줍니다.

이것은 SGM 사람들이 불리한 출산 결과, 산과적 합병증 및 외상성 출산 경험의 위험이 증가하고 정신 및 생식 건강에 장기적으로 부정적인 영향을 미칠 위험이 증가한다는 것을 나타냅니다. 이러한 문제에 대한 연구는 거의 없습니다. 미국의 한 연구에 따르면 조산, 저체중아, 사산, 제왕절개 등의 발생률이 성 소수자 여성들 사이에서 증가하는 것으로 나타났습니다. 그러나 성 소수자의 출생 결과에 대한 연구는 없습니다. 성별이나 성소수자의 산과적 합병증이나 출생 외상에 관한 출판물도 없습니다. 현재 프로젝트는 이러한 연구 격차를 메웁니다.

임신한 SGM 사람들을 대상으로 한 파일럿 연구 데이터는 이 그룹에서 유병률이 증가했음을 보여줍니다. 출산에 대한 두려움은 산과 합병증의 위험을 증가시키며 제왕절개를 요청하는 일반적인 이유입니다. SGM 환자의 제왕절개에 대한 미발표 임상 데이터가 있는데, 이 그룹에서 엄청난 과대대표를 보여줍니다. 따라서 연구 예비 데이터는 SGM 사람들이 불리한 출생 결과, 산과 합병증 및 출생 외상의 위험에 처해 있음을 나타내며 이러한 문제를 철저히 조사할 필요성을 강조합니다.

이 프로젝트의 전반적인 목적은 SGM 사람들의 임신 및 산후 동안 신체 및 정신 건강에 대한 지식을 늘리는 것입니다. 이 지식은 이 그룹의 생식 건강을 개선하는 데 기본이기 때문입니다. 이 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다.

PART I 2017 - 2021파일럿 연구 - 데이터 수집 완료

1. 스웨덴의 SGM 사람들 사이에서 출산에 대한 두려움(FOC)을 연구하기 위해; FOC와 관련된 유병률 및 요인

2. SGM 사람들의 FOC에 대한 이유와 결과를 조사하기 위해

   파트 II 2022-2027 주요 연구

3. 스웨덴의 SGM 사람들이 임신 중 및 임신 이후에 정신 질환 발병률이 증가했는지, 출산 결과가 좋지 않은지, 산과적 합병증 및 출산 외상이 있는지 조사합니다. 등록 연구.
4. 산전 및 산후 정신 건강, 소수자 스트레스 및 출산에 대한 두려움이 SGM 사람들의 출산 결과, 출산 경험 및 산과적 합병증과 어떻게 관련되는지 탐구합니다. 이것은 난산에 대한 특정 위험 요소를 식별하고 산후 건강에 미치는 영향을 탐색하는 데 중요합니다. 종단 온라인 설문 조사.
5. SGM 사람들이 어떻게 불리한 출산 결과, 산과적 합병증 및 출산 외상을 경험했는지 심층적으로 탐구하며, 특히 임신과 출산 중 및 출산 후 소수자 스트레스와 치료 경험에 중점을 둡니다. 질적 연구

이 프로젝트는 Linköping University의 두 부서인 생물 의학 및 임상 과학 부서와 행동 과학 및 학습 부서의 연구원 간의 협력으로 3년에 걸쳐 수행될 것입니다.

연구 1은 처음 2년 동안 데이터를 분석하는 후향적 등록 연구입니다. 연구 2는 약 6개월 이내에 2회 측정한 조사 연구입니다. 프로젝트 기간 동안 충분한 수의 참가자가 포함될 수 있도록 프로젝트 시작 직후 설문조사를 시작하는 것이 중요합니다. 연구 2의 데이터는 프로젝트의 마지막 2년 동안 분석될 것입니다. 연구 3에 대한 인터뷰는 첫 번째 프로젝트 연도 중에 수행되고 두 번째 및 세 번째 연도에 분석됩니다.

이 프로젝트는 출산하는 SGM 사람들의 생식 건강 및 권리 개선에 중요한 지식 기여를 생성할 것입니다. 이 분야에 대한 현재의 충분한 지식 부족은 개선되고 유능한 치료를 개발하고 임신 및 출산 SGM 사람들의 격차를 줄이는 데 있어 의료 분야의 장벽입니다.

이 프로젝트의 결과는 생식 및 정신 건강 분야의 의료 전문가에게 유용할 것이며 SGM 사람들을 대상으로 하는 정확하고 적절한 의료 및 간호 개입의 개발을 안내할 것입니다. 그러한 개입은 불리한 출산 결과, 산과적 합병증 및 출산 외상의 발생률을 줄이고, 발생 시 치료를 개선하고, 그러한 고통으로 인한 장기적으로 부정적인 건강 결과를 낮출 것으로 기대할 수 있습니다. 이 프로젝트는 임신한 SGM 환자와 그 자녀를 위한 최적의 의학적 및 심리사회적 결과를 촉진하는 데 중요합니다.