新型コロナウイルス感染症患者における高頻度パーカッシブ換気

高周波パーカッション換気（HFPV）は、基礎的な肺無気肺、過剰な気道分泌物、呼吸不全のある患者に使用されます。 HFPV は、患者の呼吸サイクルに重ね合わせて 60 ～ 600 サイクル/分の頻度で、生理学的に近い潮汐呼吸の小さなバーストを提供する空気圧装置によって提供される、非連続形式の高周波換気です。 高周波呼吸によりせん断力が発生し、気道分泌物の除去を引き起こします。 さらに、HFPV 呼吸サイクルは、より大きな呼気流量を特徴とする非対称の流れパターンを有しており、これにより気道分泌物が中央気道に向かって推進される可能性があります。 さらに、適用される陽圧によって肺ユニットが動員され、その結果、換気の分布がより均一になり、ガス交換が改善されます。 急性期医療および救命救急現場では、HFPV 介入は、自発呼吸している患者から侵襲的人工呼吸器を受けている患者まで、さまざまな患者に使用されており、HFPV 呼吸を患者の呼吸サイクルに重ね合わせたり、人工呼吸器によって送出される呼吸に重ね合わせたりすることができます。 HFPV 使用の最も一般的な適応症は、過剰な気管支分泌物の除去、ガス交換の改善、無気肺部分の補充として報告されています。 この研究は、SARS-CoV-2感染による急性呼吸不全を患い、鼻カニューレによる高流量酸素療法を必要とする患者における、通気と換気の分布という観点から、HFPVに対する肺の生理学的反応を評価することを目的としている。