Percussieve beademing met hoge frequentie bij COVID-19-patiënten

Percussieve beademing met hoge frequentie (HFPV) wordt gebruikt bij patiënten met onderliggende pulmonale atelectase, overmatige luchtwegsecreties en respiratoire insufficiëntie. HFPV is een niet-continue vorm van hoogfrequente beademing die wordt geleverd door een pneumatisch apparaat dat kleine uitbarstingen van subfysiologische getijdenademhalingen levert met een frequentie van 60-600 cycli/minuut bovenop de ademhalingscyclus van een patiënt. De hoogfrequente ademhalingen creëren schuifkrachten waardoor de luchtwegafscheidingen losraken. Bovendien heeft de HFPV-ademhalingscyclus een asymmetrisch stroompatroon dat wordt gekenmerkt door grotere expiratoire stroomsnelheden, die de luchtwegafscheidingen naar de centrale luchtweg kunnen stuwen. Bovendien rekruteert de toegepaste positieve druk de longeenheden, wat resulteert in een homogenere ventilatieverdeling en verbeterde gasuitwisseling. In acute zorg en intensive care-omgevingen wordt HFPV-interventie gebruikt bij een reeks patiënten, van spontaan ademende patiënten tot patiënten die invasieve mechanische beademing krijgen, waarbij HFPV-ademhalingen kunnen worden toegevoegd aan de ademhalingscyclus van een patiënt of kunnen worden toegevoegd aan ademhalingen die worden afgegeven door een mechanische ventilator. De meest voorkomende indicaties voor HFPV-gebruik zijn het verwijderen van overmatige bronchiale secreties, het verbeteren van de gasuitwisseling en het rekruteren van atelectatische longsegmenten. Deze studie heeft tot doel de fysiologische respons van de longen op HFPV te beoordelen in termen van beluchting en ventilatiedistributie bij patiënten met acuut respiratoir falen als gevolg van SARS-CoV-2-infectie en die zuurstoftherapie met een hoog debiet via een neuscanule nodig hebben.