Vysokofrekvenční perkusivní ventilace u pacientů s COVID-19

Vysokofrekvenční perkusní ventilace (HFPV) se používá u pacientů se základní plicní atelektázou, nadměrnou sekrecí dýchacích cest a respiračním selháním. HFPV je nekontinuální forma vysokofrekvenční ventilace dodávaná pneumatickým zařízením, které poskytuje malé návaly subfyziologických dechových dechů o frekvenci 60–600 cyklů/minutu superponovaných na dechový cyklus pacienta. Vysokofrekvenční dechy vytvářejí smykové síly způsobující uvolnění sekretů dýchacích cest. Kromě toho má dechový cyklus HFPV asymetrický vzor proudění charakterizovaný vyššími výdechovými průtoky, které mohou pohánět sekrety dýchacích cest směrem k centrálním dýchacím cestám. Navíc aplikovaný přetlak rekrutuje plicní jednotky, což má za následek homogennější distribuci ventilace a zlepšenou výměnu plynů. V prostředí akutní péče a kritické péče se intervence HFPV používá u řady pacientů, od spontánně dýchajících pacientů až po ty, kteří dostávají invazivní mechanickou ventilaci, kde HFPV dechy mohou být superponovány na dechový cyklus pacienta nebo superponovány na dechy dodávané mechanickým ventilátorem. Nejběžnější indikace pro použití HFPV jsou uváděny jako odstranění nadměrné bronchiální sekrece, zlepšení výměny plynů a nábor atelektických plicních segmentů. Tato studie si klade za cíl posoudit fyziologickou odpověď plic na HFPV z hlediska distribuce provzdušňování a ventilace u pacientů s akutním respiračním selháním v důsledku infekce SARS-CoV-2 a vyžadujících kyslíkovou terapii s vysokým průtokem přes nosní kanylu.