Ventilazione a percussione ad alta frequenza nei pazienti COVID-19

La ventilazione percussiva ad alta frequenza (HFPV) viene utilizzata nei pazienti con sottostante atelettasia polmonare, secrezioni eccessive delle vie aeree e insufficienza respiratoria. L'HFPV è una forma non continua di ventilazione ad alta frequenza erogata da un dispositivo pneumatico che fornisce piccole raffiche di atti respiratori subfisiologici a una frequenza di 60-600 cicli/minuto sovrapposti al ciclo respiratorio del paziente. I respiri ad alta frequenza creano forze di taglio che causano lo spostamento delle secrezioni delle vie aeree. Inoltre, il ciclo respiratorio HFPV ha uno schema di flusso asimmetrico caratterizzato da portate espiratorie maggiori, che possono spingere le secrezioni delle vie aeree verso le vie aeree centrali. Inoltre, la pressione positiva applicata recluta le unità polmonari, determinando una distribuzione più omogenea della ventilazione e un migliore scambio di gas. Nelle impostazioni di terapia intensiva e terapia intensiva, l'intervento HFPV viene utilizzato in una vasta gamma di pazienti, dai pazienti che respirano spontaneamente a quelli che ricevono ventilazione meccanica invasiva in cui i respiri HFPV possono essere sovrapposti al ciclo respiratorio di un paziente o sovrapposti ai respiri erogati da un ventilatore meccanico. Le indicazioni più comuni per l'uso di HFPV sono riportate come la rimozione di eccessive secrezioni bronchiali, il miglioramento dello scambio gassoso e il reclutamento di segmenti polmonari atelettasici. Questo studio mira a valutare la risposta fisiologica polmonare all'HFPV in termini di distribuzione dell'aerazione e della ventilazione in pazienti con insufficienza respiratoria acuta dovuta a infezione da SARS-CoV-2 e che richiedono terapia con ossigeno ad alto flusso attraverso la cannula nasale