Высокочастотная перкуссионная вентиляция у пациентов с COVID-19

Высокочастотная перкуссионная вентиляция легких (HFPV) используется у пациентов с сопутствующим ателектазом легкого, избыточным секретом дыхательных путей и дыхательной недостаточностью. HFPV представляет собой непрерывную форму высокочастотной вентиляции с помощью пневматического устройства, которое обеспечивает небольшие импульсы субфизиологического спокойного дыхания с частотой 60-600 циклов в минуту, наложенные на дыхательный цикл пациента. Высокочастотные вдохи создают силы сдвига, вызывающие смещение секрета дыхательных путей. Кроме того, дыхательный цикл HFPV имеет асимметричный характер потока, характеризующийся большей скоростью выдоха, что может продвигать секрет дыхательных путей к центральным дыхательным путям. Кроме того, приложенное положительное давление задействует легочные единицы, что приводит к более равномерному распределению вентиляции и улучшению газообмена. В отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии вмешательство HFPV используется у ряда пациентов, от пациентов со спонтанным дыханием до пациентов, получающих инвазивную механическую вентиляцию легких, когда вдохи HFPV могут накладываться на дыхательный цикл пациента или накладываться на вдохи, осуществляемые механическим вентилятором. Сообщается, что наиболее распространенными показаниями для использования HFPV являются удаление чрезмерного бронхиального секрета, улучшение газообмена и рекрутирование ателектатических сегментов легких. Это исследование направлено на оценку физиологического ответа легких на HFPV с точки зрения распределения аэрации и вентиляции у пациентов с острой дыхательной недостаточностью, вызванной инфекцией SARS-CoV-2 и нуждающихся в высокопоточной кислородной терапии через носовую канюлю.