Ventilação percussiva de alta frequência em pacientes com COVID-19

A ventilação percussiva de alta frequência (HFPV) é usada em pacientes com atelectasia pulmonar subjacente, secreções excessivas das vias aéreas e insuficiência respiratória. A HFPV é uma forma não contínua de ventilação de alta frequência fornecida por um dispositivo pneumático que fornece pequenas rajadas de respirações correntes subfisiológicas a uma frequência de 60-600 ciclos/minuto sobrepostas ao ciclo respiratório do paciente. As respirações de alta frequência criam forças de cisalhamento, causando deslocamento das secreções das vias aéreas. Além disso, o ciclo respiratório HFPV tem um padrão de fluxo assimétrico caracterizado por maiores taxas de fluxo expiratório, o que pode impulsionar as secreções das vias aéreas em direção à via aérea central. Além disso, a pressão positiva aplicada recruta as unidades pulmonares, resultando em distribuição mais homogênea da ventilação e melhora nas trocas gasosas. Em ambientes de cuidados intensivos e cuidados intensivos, a intervenção HFPV é usada em uma variedade de pacientes, desde pacientes com respiração espontânea até aqueles que recebem ventilação mecânica invasiva, onde as respirações HFPV podem ser sobrepostas ao ciclo respiratório de um paciente ou sobrepostas a respirações fornecidas por um ventilador mecânico. As indicações mais comuns para o uso de HFPV são relatadas como remoção de secreções brônquicas excessivas, melhora das trocas gasosas e recrutamento de segmentos pulmonares atelectados. Este estudo tem como objetivo avaliar a resposta fisiológica pulmonar à HFPV em termos de aeração e distribuição da ventilação em pacientes com insuficiência respiratória aguda devido à infecção por SARS-CoV-2 e que necessitam de oxigenoterapia de alto fluxo através de cânula nasal