抗生物質、胃バイパス、およびマイクロバイオーム

適格な患者は、包含基準を満たすためにレビューされます。 患者は、術前クリニックの予約時に登録を求められます。 患者が同意する場合は、同意書に署名します。

過去の病歴、手術歴、肥満歴など、すべての患者の人口統計が収集されます。 血圧はオフィスで記録され、高血圧の投薬記録が確認され、術後のフォローアップと便サンプルが5回の訪問で収集されます（V1-V5）：手術前2週間、手術日、手術後2週間、そして術後3ヶ月。 患者は手術時に無作為に割り付けられ、切開から 60 分以内に術前抗生物質として静脈内セファゾリンまたはクリンダマイシン (体重ベースの投薬) が投与されます。 両方の抗生物質は、Roux-en-Y 胃バイパス術中の手術部位感染予防のための術前単回静脈内投与として日常的に使用されており、標準治療を変更しません。 通常のケアでは、セファゾリンアレルギーがある場合にクリンダマイシンが投与されます。 両方にアレルギーがある場合は、バンコマイシンが投与されます。 私たちは、好みではなく、すべての肥満外科医が従うプロトコルを持っています. 2 つの選択肢の間で、皮膚、表在性または深部の手術部位感染のリスクに関して均衡が保たれている必要があります。

投薬なしで血圧が 140/90 未満になると、高血圧は解消したと見なされます。 マイクロバイオームの短期的および長期的な変化を特定し、手術に必要な食事の変更に関連するマイクロバイオームの変化を評価するために、収集のためのデータポイントが選択されました。

糞便サンプルは、この研究の参加者から収集されます。 糞便サンプルは、研究デザインで指定された時点で、参加者の都合で収集されます。 参加者には、同意の時間中に家に持ち帰る便サンプル キットが与えられます。 糞便サンプルは、フォローアップ訪問時に研究所が受け取るか、FedEx を介して糞便収集キットで提供された材料とともに返送されます。 研究室で受け取った後、糞便サンプルはキンデル博士の研究室 (4 階 CRI) に -80 度で保管され、標準化された技術を使用して細菌のゲノム DNA と RNA が分離され、その後 16S とメタゲノム シーケンス解析が行われます。