脳卒中早期のリハビリテーション療法のドーパミン作動性の強化

包含基準

1. 年齢 18 歳以上
2. 放射線学的に検証されており、無作為化時から発症時間が30日以内である脳卒中
3. 訪問 1 での ARAT スコア <32 (57 点中)

4. 訪問 1 では、次のいずれか

   1. 影響を受けた腕の BBT スコアが 60 秒で少なくとも 1 ブロックである、または
   2. 重力を排除した次の各動作で目に見えるちらつきがあります: 手首の伸展と指の屈曲

5. 訪問 1 では、次のいずれか

   1. 麻痺のある肩と肘の両方で、重力に対する可動範囲が 45 度以上である必要があります、または
   2. 患者は少なくとも 3 つの異なる遠隔リハビリシステム入力デバイスを使用できなければなりません
6. インフォームド・コンセントおよび被験者が署名した行動契約（つまり、代理同意なし）

除外基準

1. 主要な活動性の併発性神経疾患または精神疾患（例：アルコール依存症または認知症）
2. 研究手順に従う被験者の能力を低下させる重大な医学的障害
3. 重度のうつ病、スクリーニング来院時のCES-Dスコア>24と定義

4. 重度の認知障害。次のいずれかの存在として定義されます。

   1. モントリオール認知評価 (MoCA) スコア <22 または
   2. トレイルメイキングテスト: パート A スコア ≤14
   3. 失語症が原因であり、患者がCramer医師によって特別に許可されている場合には、より低いスコアが許可される場合があることに注意してください。
5. 合理的な研究への参加を妨げるコミュニケーションの欠陥
6. 矯正レンズの有無にかかわらず、少なくとも片方の目に20/50以上の視力がない
7. 平均余命 6 か月未満
8. 妊娠中
9. -過去4か月以内に腕、脚、または体幹にボトックス投与されている、または研究登録後3か月以内に腕、脚、または体幹にボトックスが投与される見込み
10. 3 つのリハビリテーション運動テストの例をすべて正常に実行できない
11. 研究手順/治療を実施できない、または研究訪問に参加することを望まない、または研究手順/治療の不遵守が予想される
12. 非英語または非スペイン語を話す人、つまり対象が研究手順に従うのに十分なほどどちらの言語も話せない
13. 活動性の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）による隔離

14. L-ドーパに対する禁忌:

    1. 患者は現在モノアミンオキシダーゼ阻害剤を服用しています。患者が過去にそのような薬を服用した場合は、研究登録の少なくとも2週間前に中止する必要があります
    2. シネメットのいずれかの成分に対する既知の過敏症
    3. 狭隅角緑内障。広角緑内障がある場合、患者は眼科医からの明示的な書面による承認があった場合にのみ登録できます。
    4. 黒色腫または黒色腫の疑いのある病歴
    5. 患者は現在、フェニトイン、パパベリン、イソニアジド、またはドーパミン D2 受容体拮抗薬 (フェノチアジン、ブチロフェノン、リスペリドンなど) を服用しています。
    6. 現在直接ドーパミン作動薬を服用中
15. Verizon ワイヤレス受信またはホーム WiFi ネットワークがあり、TR システム用のスペースがあり、カリフォルニア リハビリテーション施設から 30 マイル以内の場所にある、6 週間の治療中、対象者が単一の住所を持たないことが期待されます。