ロボットによる根治的腎尿管切除術 Delphi Consensus

上部尿路上皮がん (UTUC) は、まれではあるが生物学的に異質な疾患であり、すべての尿路上皮腫瘍の 5 ～ 10% を占めています。 膀胱カフ切除を伴う根治的腎尿管切除術 (RNU) は、UTUC 患者の治療のゴールド スタンダードです。 この手技は伝統的にオープンアプローチで行われますが、近年では低侵襲技術がより頻繁に使用されるようになっています。 人口ベースの分析では、ロボット RNU の使用率が 2010 年の 29% から 2016 年には 53% に増加傾向にあることが最近報告されました。 ロボットによるアプローチは、RNU 中により優れた視覚化と最適な露出を提供するだけでなく、開放法と比較して周術期の転帰の改善にも関連しています。

以前の研究では、外科医の学習段階で治療を受けた患者は、経験豊富な外科医によって治療された患者と比較して、結果が劣るリスクがあることが示されています。 このような次善の結果を克服するために、特定のトレーニング カリキュラムが、ロボットによる根治的前立腺全摘除術、根治的膀胱切除術、腎部分切除術などの一部の泌尿器科手術用に提案されています。 それにもかかわらず、近年 RNU のロボットが広く使用されているにもかかわらず、学習プロセス中に泌尿器科の研修医を支援するためのトレーニング プログラムは現在利用できません。

この研究は、ロボット RNU の最初のトレーニング プログラムを提供します。 このカリキュラムは、研修生の進行状況を追跡し、研修生が次の難易度レベルに進む前に、定義されたスキルのベンチマークに確実に到達できるようにするのに役立ちます。 さらに、最終的には泌尿器科医の学習段階における患者の安全性を向上させます。