Robotische radikale Nephroureterektomie Delphi Konsens

Das Urothelkarzinom des oberen Harntrakts (UTUC) ist eine seltene, aber biologisch heterogene Erkrankung, die 5–10 % aller Urotheltumoren ausmacht. Die radikale Nephroureterektomie (RNU) mit Exzision der Blasenmanschette ist der Goldstandard für die Behandlung von UTUC-Patienten. Während dieser Eingriff traditionell über einen offenen Zugang erfolgt, kommen in den letzten Jahren zunehmend minimal-invasive Techniken zum Einsatz. Eine populationsbasierte Analyse hat kürzlich einen steigenden Trend bei der Nutzung von Roboter-RNU von 29 % im Jahr 2010 auf 53 % im Jahr 2016 gemeldet. Der Roboteransatz bietet nicht nur eine bessere Visualisierung und optimale Exposition während der RNU, sondern ist auch mit verbesserten perioperativen Ergebnissen im Vergleich zur offenen Methode verbunden.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Patienten, die während der Lernphase eines Chirurgen behandelt werden, im Vergleich zu Patienten, die von erfahrenen Chirurgen behandelt werden, schlechtere Ergebnisse erzielen. Um solche suboptimalen Ergebnisse zu überwinden, wurden für einige urologische Eingriffe, wie die robotergestützte radikale Prostatektomie, die radikale Zystektomie und die partielle Nephrektomie, spezielle Schulungspläne vorgeschlagen. Trotz des weit verbreiteten Einsatzes von Robotern für RNU in den letzten Jahren ist jedoch derzeit kein Schulungsprogramm verfügbar, um Urologen während ihres Lernprozesses zu unterstützen.

Diese Studie wird das erste Trainingsprogramm für Roboter-RNU bereitstellen. Dieser Lehrplan kann dazu beitragen, den Fortschritt des Auszubildenden zu verfolgen und sicherzustellen, dass definierte Benchmarks der Fähigkeiten erreicht werden, bevor der Auszubildende zum nächsten Schwierigkeitsgrad übergeht. Darüber hinaus wird es letztendlich die Patientensicherheit während der Lernphase der Urologen verbessern.