Nefroureterectomia Radical Robótica Consenso Delphi

O carcinoma urotelial do trato superior (UTUC) é uma doença incomum, mas biologicamente heterogênea, que representa 5-10% de todos os tumores uroteliais. A nefroureterectomia radical (RNU) com excisão do manguito vesical é o padrão-ouro para o tratamento de pacientes com UTUC. Embora esse procedimento seja tradicionalmente realizado por meio de uma abordagem aberta, técnicas minimamente invasivas têm sido usadas com mais frequência nos últimos anos. Uma análise baseada na população relatou recentemente uma tendência crescente na utilização de RNU robótico de 29% em 2010 para 53% em 2016. A abordagem robótica não apenas fornece melhor visualização e exposição ideal durante RNU, mas também está associada a melhores resultados perioperatórios em comparação com o método aberto.

Estudos anteriores mostraram que pacientes tratados durante a fase de aprendizado de um cirurgião correm risco de resultados inferiores em relação aos tratados por cirurgiões experientes. Para superar esses resultados abaixo do ideal, currículos de treinamento específicos foram propostos para alguns procedimentos urológicos, como prostatectomia radical robótica, cistectomia radical e nefrectomia parcial. No entanto, apesar do uso generalizado de robô para RNU nos últimos anos, nenhum programa de treinamento está disponível atualmente para auxiliar os residentes de urologia durante seu processo de aprendizagem.

Este estudo fornecerá o primeiro programa de treinamento para RNU robótico. Este currículo pode ajudar a acompanhar a progressão do aluno e garantir que os pontos de referência definidos de habilidades sejam alcançados antes que o aluno avance para o próximo nível de dificuldade. Além disso, acabará por melhorar a segurança dos pacientes durante a fase de aprendizagem dos urologistas.