Роботизированная радикальная нефруретерэктомия Delphi Consensus

Уротелиальная карцинома верхних мочевых путей (УРВМП) — редкое, но биологически гетерогенное заболевание, на долю которого приходится 5–10% всех уротелиальных опухолей. Радикальная нефроуретерэктомия (РНУ) с иссечением манжеты мочевого пузыря является золотым стандартом лечения пациентов с УРМП. Хотя эта процедура традиционно выполняется через открытый доступ, в последние годы все чаще используются минимально инвазивные методы. Недавно проведенный популяционный анализ показал тенденцию к увеличению использования роботизированных RNU с 29% в 2010 году до 53% в 2016 году. Роботизированный подход не только обеспечивает лучшую визуализацию и оптимальную экспозицию при РНУ, но также связан с лучшими периоперационными результатами по сравнению с открытым методом.

Предыдущие исследования показали, что пациенты, которых лечили на этапе обучения хирурга, подвержены риску худших результатов по сравнению с теми, кого лечили опытные хирурги. Чтобы преодолеть такие субоптимальные результаты, были предложены специальные учебные программы для некоторых урологических процедур, таких как роботизированная радикальная простатэктомия, радикальная цистэктомия и частичная нефрэктомия. Тем не менее, несмотря на широкое использование роботов для RNU в последние годы, в настоящее время нет доступной программы обучения, которая могла бы помочь резидентам-урологам в процессе обучения.

Это исследование обеспечит первую учебную программу для роботизированного RNU. Эта учебная программа может помочь отслеживать прогресс стажера и гарантировать, что определенные контрольные показатели навыков будут достигнуты до того, как стажер перейдет на следующий уровень сложности. Кроме того, это в конечном итоге повысит безопасность пациентов на этапе обучения урологов.