- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05373966
Robotische Radicale Nephrouterectomie Delphi Consensus
Delphi Consensus over Robotic Radical Nephrouterectomy Curriculum
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Urotheelcarcinoom van het bovenste deel van het kanaal (UTUC) is een ongebruikelijke, maar biologisch heterogene ziekte die 5-10% van alle urotheliale tumoren vertegenwoordigt. Radicale nefroureterectomie (RNU) met excisie van de blaasmanchet is de gouden standaard voor de behandeling van UTUC-patiënten. Hoewel deze procedure traditioneel wordt uitgevoerd via een open benadering, worden de laatste jaren vaker minimaal invasieve technieken gebruikt. Een op de bevolking gebaseerde analyse meldde onlangs een stijgende trend in het gebruik van gerobotiseerde RNU van 29% in 2010 tot 53% in 2016. Robotbenadering zorgt niet alleen voor betere visualisatie en optimale blootstelling tijdens RNU, maar gaat ook gepaard met verbeterde peri-operatieve resultaten in vergelijking met de open methode.
Eerdere studies hebben aangetoond dat patiënten die tijdens de leerfase van een chirurg worden behandeld, het risico lopen op inferieure resultaten in vergelijking met patiënten die worden behandeld door ervaren chirurgen. Om dergelijke suboptimale resultaten te verhelpen, zijn er specifieke trainingscurricula voorgesteld voor sommige urologische procedures, zoals radicale prostatectomie met robots, radicale cystectomie en gedeeltelijke nefrectomie. Desalniettemin is er, ondanks het wijdverbreide gebruik van robots voor RNU in de afgelopen jaren, momenteel geen trainingsprogramma beschikbaar om urologie-assistenten te helpen tijdens hun leerproces.
Deze studie zal het eerste trainingsprogramma voor robot-RNU opleveren. Dit curriculum kan helpen om de voortgang van de stagiair bij te houden en ervoor te zorgen dat gedefinieerde benchmarks van vaardigheden worden bereikt voordat de stagiair doorgaat naar het volgende moeilijkheidsniveau. Bovendien zal het uiteindelijk de veiligheid van patiënten tijdens de leerfase van de urologen verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90089
- Hooman Djaladat
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Experts op het gebied van gerobotiseerde RNU
Uitsluitingscriteria:
- Panelleden die zich niet konden committeren aan alle rondes van het gewijzigde Delphi-proces
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Delphi-paneel
Een team van experts op het gebied van gerobotiseerde RNU zal worden uitgenodigd om deel te nemen aan het huidige onderzoek.
Deze experts worden geïdentificeerd op basis van chirurgische ervaring, onderzoek en academische interesse, expertise in het geven van trainingscursussen en deelname aan live-chirurgische casussen.
|
Een uitnodigingsmail, inclusief een link naar de enquête, wordt verzonden naar het panel van experts op het gebied van robotic RNU. De Delphi-vragenlijst wordt afgenomen via Welphi.com. In de eerste enquête schetsen panelleden het trainingsprogramma voor robotic RNU. Bij volgende enquêtes zal het expertpanel de gewijzigde criteria evalueren met behulp van een 1- tot 5-punts Likert-schaal met ruimte voor voorgestelde bewerkingen en opmerkingen. Er worden meerdere rondes gehouden totdat consensus is bereikt. Na elke ronde van Likert-antwoorden berekent het onderzoeksteam de overeenstemming en verdeling van de antwoorden. Likert-antwoorden worden gedichotomiseerd met positieve waarden die aangeven dat ze het eens zijn en neutrale of negatieve waarden die aangeven dat ze het er niet mee eens zijn. Voor de vragen die in de eerste ronde geen consensus bereiken van meer dan 80% of nadere toelichting behoeven, kunnen aanvullende enquêterondes worden uitgevoerd. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mate van overeenstemming
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het niveau van overeenstemming voor alle verklaringen die consensus bereiken van het expertpanel; consensus is vooraf gedefinieerd als ≥ 80% van het panel dat een bepaalde uitspraak beoordeelt
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hooman Djaladat, MD, University of Southern California
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Munoz JJ, Ellison LM. Upper tract urothelial neoplasms: incidence and survival during the last 2 decades. J Urol. 2000 Nov;164(5):1523-5.
- Roupret M, Babjuk M, Burger M, Capoun O, Cohen D, Comperat EM, Cowan NC, Dominguez-Escrig JL, Gontero P, Hugh Mostafid A, Palou J, Peyronnet B, Seisen T, Soukup V, Sylvester RJ, Rhijn BWGV, Zigeuner R, Shariat SF. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2020 Update. Eur Urol. 2021 Jan;79(1):62-79. doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.042. Epub 2020 Jun 24.
- Kenigsberg AP, Smith W, Meng X, Ghandour R, Rapoport L, Bagrodia A, Lotan Y, Woldu SL, Margulis V. Robotic Nephroureterectomy vs Laparoscopic Nephroureterectomy: Increased Utilization, Rates of Lymphadenectomy, Decreased Morbidity Robotically. J Endourol. 2021 Mar;35(3):312-318. doi: 10.1089/end.2020.0496. Epub 2020 Nov 16.
- Lee H, Kim HJ, Lee SE, Hong SK, Byun SS. Comparison of oncological and perioperative outcomes of open, laparoscopic, and robotic nephroureterectomy approaches in patients with non-metastatic upper-tract urothelial carcinoma. PLoS One. 2019 Jan 8;14(1):e0210401. doi: 10.1371/journal.pone.0210401. eCollection 2019.
- Thompson JE, Egger S, Bohm M, Haynes AM, Matthews J, Rasiah K, Stricker PD. Superior quality of life and improved surgical margins are achievable with robotic radical prostatectomy after a long learning curve: a prospective single-surgeon study of 1552 consecutive cases. Eur Urol. 2014 Mar;65(3):521-31. doi: 10.1016/j.eururo.2013.10.030. Epub 2013 Oct 31.
- Thompson JE, Egger S, Bohm M, Siriwardana AR, Haynes AM, Matthews J, Scheltema MJ, Stricker PD. Superior Biochemical Recurrence and Long-term Quality-of-life Outcomes Are Achievable with Robotic Radical Prostatectomy After a Long Learning Curve-Updated Analysis of a Prospective Single-surgeon Cohort of 2206 Consecutive Cases. Eur Urol. 2018 May;73(5):664-671. doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.035. Epub 2017 Dec 19.
- Veccia A, Carbonara U, Djaladat H, Mehazin R, Eun DD, Reese AC, Meng X, Uzzo R, Srivastava A, Porter J, Farrow JM, Jamil ML, Rosiello G, Tellini R, Mari A, Al-Qathani A, Rha KH, Wang L, Mastroianni R, Ferro M, De Cobelli O, Hakimi K, Crocerossa F, Ghoreifi A, Cacciamani G, Bhattu AS, Mottrie A, Abdollah F, Minervini A, Wu Z, Simone G, Derweesh I, Gonzalgo ML, Margulis V, Sundaram CP, Autorino R. Robotic vs Laparoscopic Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma: A Multicenter Propensity-Score Matched Pair "tetrafecta" Analysis (ROBUUST Collaborative Group). J Endourol. 2022 Jun;36(6):752-759. doi: 10.1089/end.2021.0587. Epub 2022 Feb 25.
- Veccia A, Carbonara U, Derweesh I, Mehrazin R, Porter J, Abdollah F, Mazzone E, Sundaram CP, Gonzalgo M, Mastroianni R, Ghoreifi A, Cacciamani GE, Patel D, Marcus J, Danno A, Steward J, Satish Bhattu A, Asghar A, Reese AC, Wu Z, Uzzo RG, Minervini A, Rha KH, Ferro M, Margulis V, Hampton LJ, Simone G, Eun DD, Djaladat H, Mottrie A, Autorino R. Single-stage Xi(R) robotic radical nephroureterectomy for upper tract urothelial carcinoma: surgical technique and outcomes. Minerva Urol Nephrol. 2022 Apr;74(2):233-241. doi: 10.23736/S2724-6051.21.04247-8. Epub 2021 Mar 29.
- Lovegrove C, Novara G, Mottrie A, Guru KA, Brown M, Challacombe B, Popert R, Raza J, Van der Poel H, Peabody J, Dasgupta P, Ahmed K. Structured and Modular Training Pathway for Robot-assisted Radical Prostatectomy (RARP): Validation of the RARP Assessment Score and Learning Curve Assessment. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):526-35. doi: 10.1016/j.eururo.2015.10.048. Epub 2015 Nov 14.
- Volpe A, Ahmed K, Dasgupta P, Ficarra V, Novara G, van der Poel H, Mottrie A. Pilot Validation Study of the European Association of Urology Robotic Training Curriculum. Eur Urol. 2015 Aug;68(2):292-9. doi: 10.1016/j.eururo.2014.10.025. Epub 2014 Oct 31.
- Dell'Oglio P, Turri F, Larcher A, D'Hondt F, Sanchez-Salas R, Bochner B, Palou J, Weston R, Hosseini A, Canda AE, Bjerggaard J, Cacciamani G, Olsen KO, Gill I, Piechaud T, Artibani W, van Leeuwen PJ, Stenzl A, Kelly J, Dasgupta P, Wijburg C, Collins JW, Desai M, van der Poel HG, Montorsi F, Wiklund P, Mottrie A; ERUS Educational Working Group and the YAU Working Group on Robot-assisted Surgery. Definition of a Structured Training Curriculum for Robot-assisted Radical Cystectomy with Intracorporeal Ileal Conduit in Male Patients: A Delphi Consensus Study Led by the ERUS Educational Board. Eur Urol Focus. 2022 Jan;8(1):160-164. doi: 10.1016/j.euf.2020.12.015. Epub 2021 Jan 2.
- Larcher A, De Naeyer G, Turri F, Dell'Oglio P, Capitanio U, Collins JW, Wiklund P, Van Der Poel H, Montorsi F, Mottrie A; ERUS Educational Working Group and the Young Academic Urologist Working Group on Robot-assisted Surgery. The ERUS Curriculum for Robot-assisted Partial Nephrectomy: Structure Definition and Pilot Clinical Validation. Eur Urol. 2019 Jun;75(6):1023-1031. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.031. Epub 2019 Apr 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- UP-22-0032
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .