CF関連糖尿病のスクリーニングを受けた嚢胞性線維症（CF）患者の経口ブドウ糖負荷試験における経口ブドウ糖溶液と比較した、市販の飲料の性能と患者の受け入れ。

嚢胞性線維症 (CF) は、嚢胞性線維症膜コンダクタンス制御遺伝子 (CFTR 遺伝子) の欠陥によって引き起こされる不治の遺伝性疾患です。 CFTR遺伝子は、細胞膜で塩化物イオンの輸送を担うチャネルを形成するCFTRタンパク質を合成します。 CFTR タンパク質は、肺、消化器系、生殖器系、汗腺の上皮に存在します。 CF と診断された患者の平均余命は 40 ～ 45 年で、オランダでは約 1550 人が CF を患っています。 白人の間では、最も一般的な遺伝性疾患です。

CF の一般的な合併症の 1 つは膵臓機能不全 (PI) であり、CF 人口の 85% に影響を与えます。 膵臓の機能不全は、酵素の欠乏 (外分泌不全) およびインスリン欠乏 (内分泌不全) として現れます。 インスリン欠乏は、耐糖能異常 (IGT) と呼ばれる前糖尿病状態の後に、嚢胞性線維症関連糖尿病 (CFRD) を引き起こす可能性があります。 CFRD は糖尿病の独特な形態であり、CF 患者に非常によく見られます。成人の CF 患者の 40 ～ 50% に発生しています。 CFRD は患者の栄養状態に影響を与えるだけでなく、CFRD のない患者と比較して、肺機能の低下と死亡率の早期化にもつながります。 初期のインスリン療法は、CFRD で見られる低下の一部を逆転させるようです。 したがって、CFRD のスクリーニングを毎年行うことをお勧めします。 スクリーニングには、経口耐糖能試験 (OGTT) またはグルコース負荷試験が使用されます。 OGTT 断食中、患者は一晩絶食した後、75 グラムのブドウ糖を含む 300 ml の溶液を飲まなければなりません。 ソリューションは 15 分で終了する必要があります。 次に、血糖値を0分と120分に測定します。 CFRD は、空腹時血糖値が 7mmol/L を超えるか、120 分間の血糖値が 11.1mmol/L を超える場合に診断されます。 耐糖能異常（IGT）は、120 分後の血糖値が 7.8 mmol/L を超え、11.1 mmol/L 未満の場合に診断されます。

OGTT は、患者にとって不快であると認識されています。 ブドウ糖溶液は患者に吐き気を催させ、嘔吐を引き起こすことさえあります。 これにより、患者は OGTT を受けることを拒否し、後のスタジアムで CFRD と診断されます。 CF患者の現在のAMCデータベースは、2020年に127人の患者で構成されていました。 アムステルダム UMC の 127 人の成人 CF 患者のうち、42 人の患者が CFRD を知っています。 残りの 85 人のうち、50 人の患者は膵外分泌機能不全を患っており、そのために膵酵素の補給を受けています。 このグループは、CFRDまたはグルコース代謝の障害を発症するリスクが最も高いため、毎年のOGTTから最も恩恵を受ける. しかし、これらの患者のうち 2020 年に OGTT を受けたのは 19 人 (38%) だけであり、この検査を控えた理由は記録されていませんが、経験から、これらの患者の一部が検査に嫌悪感を抱いているために検査を拒否していることがわかっています。グルコース溶液。 2019 年のデータベースは 121 人の患者で構成され、そのうち 78 人はまだ既知の CFRD を持っておらず、そのうち 48 人は膵外分泌機能不全を患っており、膵酵素の補充を受けていました。 これらの患者の 19 人 (40%) だけが OGTT を受けました。

タイでの研究では、OGTT の標準的なブドウ糖溶液の代わりに、炭酸を含まないレモン ライム風味の飲料を使用することがテストされました。 彼らは、1.000ミリグラムのクエン酸と0.03グラムのライムフレーバーを75グラムの無水グルコースに加えて300mlの容量にすることにより、飲料を開発しました. 0、30、60、90、120 分後にライム飲料の血糖値を標準 OGTT と比較すると、有意差は見られませんでした。 ライム飲料の全体的な満足度スコアは 7.1 で、OGTT は 4.7 で、ライム飲料の方がより受け入れられていることを示しています。

したがって、OGTT を使用した CFRD の年次スクリーニングにおける患者のアドヒアランスを高めるために、この研究では、グルコース溶液を市販の飲料 (AA ドリンク) に置き換えます。 この「AATT」の結果は、CFRD および IGT の診断に関して標準的な OGTT に匹敵するという仮説があります。 さらに、「AATT」はこの患者グループにより許容され、毎年の CRFD スクリーニングへの患者の順守の増加につながると考えています。