長い COvid 併存症: COVID-19 から回復した患者におけるアンドロロジー、生殖、性機能障害

精巣は、特にセルトリ細胞、ライディッヒ細胞、精原細胞、精母細胞および精子細胞において、アンジオテンシン変換酵素 2 (ACE2) の発現が最も高い男性器官の 1 つです。したがって、SARS-CoV-2感染が精巣に広がり、精巣の内分泌機能と精子形成に直接的な損傷を与える可能性は無視できない側面です。 さらに、間接的な精巣損傷の可能性が示唆されています。実際、SARS-CoV-2感染に対する全身性炎症反応の活性化と、SARSに関連する無症候性または代償性性腺機能低下症の存在を支持するゴナドトロピンレベルの変化によって支持される、SARS-CoV-2の患者で睾丸炎が報告されています。 CoV-2感染が強調されていますが、炎症状態、コルチコステロイドの使用、またはストレスによって媒介される影響の可能性を排除することはできません. SARS-CoV-2 感染が実際に精液に広がる可能性に関して物議を醸すデータが入手可能であり、現在、SARS-CoV-2 感染と男性不妊との直接的な関連の証拠はありませんが、ACE2 の発現の変化が関連しています。非閉塞性無精子症です。 内皮細胞による ACE2 の広範な発現は、特に陰茎の血管内皮に対する SARS-CoV-2 感染の潜在的な直接的および間接的な影響について、男性の生殖器系および性機能に関連する追加の感受性警告を表しています。実際、SARS-CoV-2感染における多臓器内皮機能不全の存在を支持する複数の証拠があり、内皮細胞におけるACE-2のびまん性発現によって媒介されるウイルスの直接向性と全身性炎症に関連している血管内皮の機能と透過性の変化を仲介/促進する炎症誘発性サイトカインの産生増加による。 この文脈では、勃起不全はCovid-19の長期的な合併症を表す可能性があります。陰茎の血管内皮機能不全は、血管性勃起不全の発症における主要なメカニズムとして実際に認識されており、予備研究では、心理状態などの勃起機能に影響を与える他の変数に関係なく、Covid-19患者の勃起不全の有病率が有意に高いことが強調されています。年齢と体格指数。 無嗅覚症/低嗅覚症は、老化症に関連するかどうかにかかわらず、SARS-CoV-2感染の発症の症状として頻繁に報告されていますが、一部の無症候性患者における唯一の臨床症状のままである可​​能性もあります. SARS-CoV-2 患者における嗅覚障害の発生率は、33.9% から 68% の間の値であり、女性が優勢です。 これらの患者における無嗅覚症の発症の根底にある病因メカニズムはまだ完全には解明されていません。提案されている主なメカニズムには、嗅覚ニューロンへの損傷または嗅球を介した脳への直接侵入が含まれます。 嗅覚障害は、栄養と生活の質に影響を与え、重要な心理社会的影響をもたらします。 このシナリオでは、客観的な評価を通じて、SARS-CoV-2 感染後の無嗅覚症の長期的な進展を評価および監視することが最も重要であるように思われます。

この研究の目的は、COVID-19 疾患から回復した男性患者において、SARS-CoV-2 感染が以下を誘発したかどうかを調査することです。 /過呼吸）; 2) 性腺機能低下症; 3) 超音波検査によって評価された精巣の形態構造的変化 (精巣萎縮、精巣および/または精巣上体の不均一性、精巣石灰化/微小結石症、精巣充実性病変、水腫、精索静脈瘤、精巣および/または精巣上体の血管新生の変化); 4) 超音波検査によって評価される前立腺小胞の形態構造の変化。 5) 陰茎の形態構造的および血行力学的変化は、ベースラインで実行されたカラーおよびパワードップラーを使用した超音波検査によって評価され、ベースラインで病的であると特定されるいくつかの選択されたケースでは、プロスタグランジン E1 (PGE1) の海綿体内浸潤後にも動的に実行されました) (形態学的変化、小結節、白膜膜の変化、線維性または石灰化したプラークの存在、海綿状動脈の形態学的および血行力学的変化、海綿状動脈と背側動脈との間の吻合、他の側副循環の存在、任意の閉塞); 6)男性の性機能障害（勃起障害、早漏、性的欲求低下障害）を性科学的質問票で評価した。 さらに、この研究の目的は、COVID-19 疾患から回復した男性と女性の患者において、SARS-CoV-2 感染が嗅覚機能障害を誘発したかどうかを調査することであり、有病率、重症度、期間、および可能性との間の最終的な相関関係を評価します。嗅覚機能障害の永続性と COVID-19 疾患の重症度。Sniffin 'Sticks テストを使用して、臭気閾値 (T)、臭気識別 (D)、臭気識別 (I) (TDI スコア) を評価します。

患者は、ベースライン（感染および/または肺病棟からの退院時）および3〜12か月後に評価されます。