10 代の SUD と PTSD の併発に対する RRFT の評価 (STAR)

小児期の心理社会的外傷的出来事は、思春期および成人期における物質使用問題 (SUP) の強力かつ一貫した予測因子として機能します。そのような外傷から広がる PTSD は、多くの場合、SUP と同時に発生します。 この確立された関連性にもかかわらず、過去数十年間、SUP と PTSD を併発する思春期の若者に対する標準的なケアは、これらの問題を別々に扱うことでした。 治療へのこの区分化されたアプローチは、10 代の若者や家族に負担をもたらし、メンタルヘルスと依存症の両方の領域で臨床医に特有の課題を提起し、PTSD を併発する青年の SUP 再発率を高める可能性があります。 この問題に対処するために、私たちのチームは最近、NIDA が資金を提供する厳密なランダム化比較試験 (RCT) を完了し、SUP の長期的な大幅な削減において、私たちが開発した統合的な曝露ベースの治療法である家族療法によるリスク軽減 (RRFT) の有効性をサポートしています。 、PTSD 回避および過覚醒症状と同様に、大規模な 10 代のサンプルにおける標準治療との比較。 提案された RCT は、有効性を実装するハイブリッド タイプ I 設計を備えており、1) SUP および PTSD を軽減するための RRFT の臨床的有効性が、外来物質使用治療環境 (若者がいる場所) の若者にまで拡張できるかどうかを評価することを提案することにより、その先行研究に実質的に基づいています。 SUP治療のために来院し、臨床医がPTSDの治療経験が少ないことが多い場所（目的1）; 2) RRFT の費用対効果を評価し、RRFT に影響を与える可能性のある内部コンテキスト変数 (例えば、参加している青年、介護者、機関のリーダー、セラピスト、および実施の障壁とファシリテーターの間で認識されている治療の受容性、態度、満足度) を調査する多様な実践環境での実施 (目的 2)。 提案された有効性実施試験では、コロラド州デンバーのサイトで外来物質使用障害治療のためにSUPおよびPTSD症状を呈する心理社会的外傷の病歴を持つ青年（13〜18歳）を募集します。 参加者は、RRFT または通常の治療に無作為に割り付けられます。 マルチメソッド、マルチレスポンデント アプローチにより、ベースライン後 3、6、および 12 か月の臨床転帰 (SUP、PTSD、および感情抑制などの推定される治療目標) を追跡します。