(COVID-19) さまざまな抗がん療法を受けているがん患者における縦断的中和抗体力価

全身抗がん治療を受けているがん患者は、一般的に、抗がん治療を受けていない患者よりも、がんのリスクが高いと多くの人が考えてきました。 ただし、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) 感染の結果としての COVID-19 による罹患率と死亡率のリスクは、世界中で均一ではありません。 この主張を裏付ける証拠は乏しく、COVID-19 パンデミックの震源地である中国から発生し、少数の患者が関与するレトロスペクティブ シリーズに限定されています。 しかし、これらの深刻な制限にもかかわらず、この仮説の公布は、化学療法と抗がん治療の処方パターンに広範囲にわたる世界的な変化をもたらしました。 世界的な健康上の緊急事態が発生した場合、腫瘍医は大規模なデータセットから証拠を確保する必要があります。これにより、抗がん治療の使用に関する個々の患者のリスクと利益の分析に情報を提供できます。 2020 年 3 月 18 日、調査官は、英国のコロナウイルスがんモニタリング プロジェクト (UKCCMP) を開始し、全国のがんネットワーク全体で幅広いサポートを受けました。 8 5 週間以内に、UKCCMP は、これまでに生成されたがん患者における COVID-19 の最大の前向きデータベースを生成しました。研究者は、このコホートのがん患者と症状のある COVID-19 患者の臨床的および人口統計学的特徴と COVID-19 の転帰を説明することを目的とし、がんの存在と細胞傷害性化学療法およびその他の抗がん治療を受けることが COVID-19 にどのように影響するかを評価しようとしました。 -19 疾患の表現型。

新北市立土城医院は、2021 年 5 月に特別な感染性肺炎病棟を開設し、症候性の SARS-CoV-2 患者に感染した患者を治療しています。 期間中、97人の患者が入院し、治療を受け、10人の感染関連の死亡がありました。 パンデミックの現在のタイミングに照らして、ほとんどの公開された血清学的研究は主に横断的であるか、せいぜい数か月の縦断的追跡調査を含んでいます. 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) は、過去 1 年間で世界中に広がり、免疫学的にナイーブな集団に感染し、重大な罹患率と死亡率を引き起こしています。 自然感染またはワクチン接種のいずれかによって誘導された SARS-CoV-2 に対する免疫は、再感染に対するある程度の保護を提供し、および/または臨床的に重要な結果のリスクを軽減することが示されています。 血清陽性の回復した被験者は、再感染から 89% 保護されると推定されており、50 ～ 95% のワクチン有効性が報告されています。 しかし、防御免疫の持続期間は現在のところ不明であり、一次免疫応答は必然的に衰退しており、ワクチン誘発免疫応答と回復期免疫応答の両方によって制御を逃れる可能性がある、ますます懸念されるウイルス変異体の伝播が進行中です。

年齢は、表現型に影響を与える最も重要な共変量の 1 つと考えられています。 ただし、老化率は、遺伝的変異やその他の環境への暴露により、集団によって異なる場合があります。 暦年齢は、身体の真の生物学的老化状態を完全に表すものではありません。 新しい生物学的老化尺度である表現型年齢 (PhenoAge) は、米国の一般集団および多様な亜集団における罹患率と死亡率のリスクを捉えることが示されています。 ただし、表現型の年齢が宿主免疫にどのように影響するかは十分に調査されていません。

現在、重度の呼吸器疾患や死亡を引き起こす SARS-CoV-2 に対する有効な治療法はありません。 血清中和抗体は、SARS-CoV-2 感染およびワクチン接種後に急速に出現します。 しかし、自然感染とワクチン接種後の両方に対する防御抗体力価の変化についてはほとんど知られていませんでした。 そして、ワクチン誘発性免疫応答と回復期免疫応答の両方による制御を逃れる可能性がある、ますます懸念されるウイルス変異体の伝播が進行中です。 抗がん療法（化学療法、標的療法、免疫療法を含む）を受けているがん患者におけるSARS-CoV-2に対する抗体反応を定義することは、感染の進行、長期免疫、ワクチンの有効性、および表現型年齢が関連する影響を理解するために不可欠です。抗体。