(COVID-19) Títulos longitudinais de anticorpos neutralizantes em pacientes com câncer recebendo diferentes terapias anticancerígenas

Pacientes com câncer que recebem tratamentos anti-câncer sistêmicos têm sido geralmente considerados por muitos como estando em maior risco da doença do que suas contrapartes que não estão recebendo tratamento anti-câncer. No entanto, o risco de morbidade e mortalidade por COVID-19 como consequência da infecção por coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) não é uniforme em todo o mundo. As evidências para apoiar essa afirmação são escassas e limitadas a séries retrospectivas provenientes da China, epicentro da pandemia de COVID-19, e envolvendo um pequeno número de pacientes. No entanto, apesar dessas severas limitações, a promulgação dessa hipótese levou a mudanças globais generalizadas nos padrões de prescrição de quimioterapia e tratamento anticancerígeno. Em uma emergência de saúde global, os oncologistas devem obter evidências de grandes conjuntos de dados, que podem informar suas análises de risco-benefício para pacientes individuais em termos do uso de tratamentos anticancerígenos. Em 18 de março de 2020, os investigadores lançaram o Projeto de Monitoramento de Câncer de Coronavírus do Reino Unido (UKCCMP), com amplo apoio em nossa rede nacional de câncer. 8 Em 5 semanas, o UKCCMP gerou o maior banco de dados prospectivo de COVID-19 em pacientes com câncer gerado até o momento. os investigadores tiveram como objetivo descrever as características clínicas e demográficas e os resultados do COVID-19 nesta coorte de pacientes com câncer e COVID-19 sintomático e tentaram avaliar como a presença de câncer e o recebimento de quimioterapia citotóxica e outros tratamentos anticancerígenos afetam o COVID -19 fenótipo da doença.

O novo Hospital Municipal TuCheng da cidade de Taipei estabeleceu uma ala especial para pneumonia infecciosa em maio de 2021 para tratar pacientes infectados com pacientes sintomáticos de SARS-CoV-2. Durante o período, 97 pacientes foram internados e tratados com 10 mortes relacionadas à infecção. À luz do momento atual da pandemia, a maioria dos estudos sorológicos publicados são predominantemente transversais ou, no máximo, incluem um acompanhamento longitudinal de alguns meses. O coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) se espalhou globalmente no ano passado, infectando uma população imunologicamente ingênua e causando morbidade e mortalidade significativas. A imunidade ao SARS-CoV-2 induzida por infecção natural ou vacinação demonstrou fornecer um grau de proteção contra reinfecção e/ou reduzir o risco de resultados clinicamente significativos. Estima-se que indivíduos soropositivos recuperados tenham 89% de proteção contra reinfecção, e eficácias vacinais de 50 a 95% foram relatadas. No entanto, a duração da imunidade protetora não é clara no momento, as respostas imunes primárias estão inevitavelmente diminuindo e há transmissão contínua de variantes virais cada vez mais preocupantes que podem escapar do controle pelas respostas imunes induzidas por vacinas e convalescentes.

A idade é considerada uma das covariáveis ​​mais importantes que afetam os fenótipos. No entanto, a taxa de envelhecimento pode variar entre diferentes populações devido à variação genética ou exposições ambientais diversas. A idade cronológica não é um proxy perfeito para o verdadeiro estado de envelhecimento biológico do corpo. Uma nova medida de envelhecimento biológico, a idade fenotípica (PhenoAge), demonstrou capturar o risco de morbidade e mortalidade na população geral dos EUA e em diversas subpopulações. No entanto, como a idade fenotípica afeta a imunidade do hospedeiro não é bem investigado.

Atualmente, não existem terapias eficazes para o SARS-CoV-2, que causa doenças respiratórias graves ou morte. Os anticorpos neutralizantes do soro aparecem rapidamente após a infecção e vacinação por SARS-CoV-2. No entanto, pouco se sabia sobre a alteração dos títulos de anticorpos protetores tanto à infecção natural quanto pós-vacinal. E há transmissão contínua de variantes virais cada vez mais preocupantes que podem escapar do controle por respostas imunes induzidas por vacinas e convalescentes. Definir a resposta de anticorpos ao SARS-CoV-2 em pacientes com câncer recebendo terapia anticancerígena (incluindo quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia) será essencial para entender a progressão da infecção, imunidade a longo prazo, eficácia da vacina e como a idade fenotípica afeta a associação anticorpos.