(COVID-19) Longitudinális semlegesítő antitest-titerek különböző rákellenes terápiákban részesülő rákos betegeknél

A szisztémás rákellenes kezelésben részesülő rákos betegekről általában sokan azt feltételezték, hogy nagyobb a betegség kockázata, mint a rákellenes kezelésben nem részesülő társaik. A COVID-19 okozta morbiditási és mortalitási kockázatuk azonban a súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) fertőzés következményeként nem egységes az egész világon. Az állítás alátámasztására kevés bizonyíték áll rendelkezésre, és a visszatekintő sorozatokra korlátozódik, amelyek Kínából, a COVID-19 világjárvány epicentrumából származnak, és kis számú beteget érintenek. E súlyos korlátok ellenére azonban ennek a hipotézisnek a kihirdetése a kemoterápia és a rákellenes kezelés felírási mintáinak széles körű globális változásához vezetett. Globális egészségügyi vészhelyzetben az onkológusoknak bizonyítékokat kell szerezniük egy nagy adathalmazból, amelyek aztán megalapozhatják az egyes betegek kockázat-haszon elemzését a rákellenes kezelések alkalmazása tekintetében. 2020. március 18-án a nyomozók elindították az Egyesült Királyságban működő Coronavirus Cancer Monitoring Project (UKCCMP) projektet, amely széles körű támogatást nyújt nemzeti rákellenes hálózatunkban. 8 Öt héten belül az UKCCMP létrehozta a COVID-19 eddigi legnagyobb lehetséges adatbázisát a rákos betegekről. a vizsgálók célja a klinikai és demográfiai jellemzők, valamint a COVID-19 kimenetelek leírása volt a rákos és tüneti COVID-19-ben szenvedő betegek ezen csoportjában, és megkísérelték felmérni, hogy a rák jelenléte, valamint a citotoxikus kemoterápia és egyéb rákellenes kezelések igénybevétele hogyan befolyásolja a COVID-ot. -19 betegség fenotípusa.

Az új tajpeji városi önkormányzati TuCheng Kórház 2021 májusában speciális fertőző tüdőgyulladásos osztályt hozott létre a tünetekkel járó SARS-CoV-2-betegekkel fertőzött betegek kezelésére. Az időszak alatt 97 beteget fogadtak be és kezeltek, 10 fertőzéssel összefüggő halálesettel. A világjárvány jelenlegi időzítésének fényében a legtöbb publikált szerológiai vizsgálat túlnyomórészt keresztmetszeti jellegű, vagy legfeljebb néhány hónapos longitudinális nyomon követést tartalmaz. A súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) az elmúlt évben világszerte elterjedt, immunológiailag naiv populációt fertőzött meg, és jelentős morbiditást és mortalitást okoz. Kimutatták, hogy a SARS-CoV-2 elleni immunitás, amelyet akár természetes fertőzéssel, akár védőoltással váltanak ki, bizonyos fokú védelmet nyújt az újrafertőződés ellen és/vagy csökkenti a klinikailag jelentős kimenetelek kockázatát. Becslések szerint a szeropozitívan felépült alanyok 89%-os védettséggel rendelkeznek az újrafertőződéssel szemben, és a vakcinák 50-95%-os hatékonyságáról számoltak be. A protektív immunitás időtartama azonban jelenleg nem tisztázott, az elsődleges immunválaszok elkerülhetetlenül gyengülnek, és folyamatosan terjednek az egyre aggasztóbb vírusváltozatok, amelyek mind a vakcina által kiváltott, mind a lábadozó immunválaszok elkerülhetik az ellenőrzést.

Az életkor a fenotípusokat befolyásoló egyik legfontosabb kovariáns. Az öregedés mértéke azonban eltérő lehet a különböző populációk között a genetikai eltérések vagy a különféle környezeti expozíciók miatt. A kronológiai életkor nem a test valódi biológiai öregedési állapotának tökéletes helyettesítője. Egy új biológiai öregedési mérőszámról, a fenotípusos korról (PhenoAge) kimutatták, hogy megragadja a morbiditási és mortalitási kockázatot az Egyesült Államok általános népességében és különböző alpopulációiban. Azonban nem vizsgálták jól, hogy a fenotípusos életkor hogyan befolyásolja a gazdaszervezet immunitását.

Jelenleg nincs hatékony terápia a SARS-CoV-2-re, amely súlyos légúti betegséget vagy halált okoz. A szérum neutralizáló antitestek gyorsan megjelennek a SARS-CoV-2 fertőzés és a vakcinázás után. Mindazonáltal keveset tudtak a protektív antitest-titerek változásáról mind a természeti fertőzéssel, mind az oltás után. És folyamatosan terjednek az egyre aggasztóbb vírusváltozatok, amelyek elkerülhetik az oltás által kiváltott és a lábadozó immunválaszok általi ellenőrzést. A SARS-CoV-2 elleni antitestválasz meghatározása rákellenes terápiában (beleértve a kemoterápiát, a célzott terápiát és az immunterápiát) részesülő rákos betegeknél alapvető fontosságú lesz a fertőzés progressziójának, a hosszú távú immunitásnak, a vakcina hatékonyságának és a fenotípusos életkornak a kapcsolódó betegségre gyakorolt ​​hatásának megértéséhez. antitestek.