PTSDと自己規制：コーピング、感情規制、認知制御と症状管理との関係 (RESIT)

多くの疫学研究により、心理的トラウマが遍在する現象であることが確認されており、多くの研究者はトラウマにさらされることは例外ではなく標準的であると考えています。 しかし、トラウマ的な出来事にさらされたすべての人が PTSD を発症するわけではなく、同じ出来事に対してすべての人が同じように反応するわけではありません。回復力のある人もいれば、さまざまな性質、強度、期間の症状を発症する人もいます。

PTSD 症状は、それを引き起こした出来事が存在しない場合に混乱した不適応な状態が続くストレス反応として見られることが多く、ストレスに対する正常な対処反応から慢性 PTSD までの連続体に沿って精神外傷への反応を捉えるアプローチもあります。

非病的ストレスには適応的な価値があり、人が日常生活の要求に備えることができ、危険に直面したときに生き残る可能性が高まります。 「対処」するために、個人は行動的、感情的、認知的戦略（対処戦略）で反応します。 ストレスの多い出来事と感情的苦痛の関係を調整するものとして考えられているコーピングは、古典的なアプローチでは、一般的で安定した特性ではなく、多次元的で動的かつ特殊なプロセスとして定義されます。

最近、対処をモデル化する 2 番目の方法が登場しました。これは、気質の調整 (または特性の調整) を指し、個人がストレスや脅威に対処するための習慣を身につけており、これらの習慣や調整スタイルが新しい状況での反応に影響を与える可能性があると想定しています。 後者のアプローチの方がより適切であると思われる。なぜなら、気質への対処手段は時間の経過とともにより安定することが示されているからである。

コーピングは、ストレスの原因となっている問題を修正したり（問題に焦点を当てたコーピング）、問題に関連する感情的反応を調整したり（感情に焦点を当てたコーピング）、または回避に焦点を当てたもの（心理的および/または物理的に原因を回避する）に使用できます。ストレスのせい）。 したがって、それ自体はポジティブでもネガティブでもなく、個人が使用する戦略はレジリエンスとポジティブにもネガティブにも関連する可能性があります。 しかし、これまでのところ、性質であれ状況であれ、対処戦略がレジリエンスを誘発するメカニズム、あるいは逆にストレスや PTSD に関連する症状の発症を引き起こすメカニズムは、ほとんど理解されていないままである。

第一に、感情はストレスやトラウマに固有のものであり、適応した行動を生み出すために不快な経験を軽減するために感情の調節が開始されます。 さらに、トラウマ的な出来事に直面した場合など、自動的かつ日常的に解決できない新しい状況や複雑な状況に対処しなければならない場合には、認知制御が関係します。 したがって、トラウマ的な出来事などの例外的な出来事に対処するには、感情の制御と認知制御が効率的でなければならないことは明らかです。

これらのメカニズムのいくつかを検出して特徴付けるために、本研究プロジェクトは、対処と回復力に密接に関連し、ストレスと精神的外傷に関与する高レベルの能力、すなわち認知制御と感情制御に焦点を当てます。

主な研究では、習慣的な対処戦略（感情に焦点を当てた対処、問題に焦点を当てた対処、または回避に焦点を当てた対処）の優先使用が PTSD 症状の重症度に及ぼす影響を調査しています。 第二の目的は、症状の調節において、これらの（特定の）対処戦略と、より一般的で安定した自己調節能力、すなわち感情調節（感情の誘発、抑制、維持または調節を可能にするプロセス）との間の相互関係を調査することです。および認知制御（特に、認知と行動の適応制御を可能にする注意および実行プロセス）。 この研究では、PTSDの症状の重症度と性質の関係を調べる予定です（例：PTSD）。 回避）とさまざまなプロセスを考慮します。 PTSDの確定診断のために追跡調査された18歳から65歳までの50人の患者がこの研究に参加し、一連の自己アンケートと神経心理学的検査を完了する。

それらの重要性にもかかわらず、また、認知制御、感情制御、および対処法が共有する多くの特徴にもかかわらず、これらの概念に関する研究は特に細分化されたままであり、これら 3 つの重要な側面を一緒に研究することはありません。 独自の方法で、このプロジェクトで採用されたアプローチはプロセス的かつ統合的であり、これらの能力の基礎となる一連のプロセスを考慮しています。 心理的外傷に対する脆弱性に対するこれらの影響をより深く理解することは、PTSD の概念モデルを洗練するのに役立つ可能性があります。なぜなら、これらの要因を単独で考慮すると、PTSD の全体的な回復能力やリスクにおいて小さな役割しか果たさない可能性が高いからです。 したがって、ストレスとトラウマの管理要因をより統合的に考慮することは、管理を改善し、有害な臨床転帰のリスクを早期に特定するのに役立ち、極度のストレスやストレスにさらされた後に最も予防や早期介入が必要な患者に臨床医に警告を発する可能性があります。 /またはトラウマ的な出来事。