ПТСР и саморегуляция: совладание, эмоциональная регуляция и когнитивный контроль и их связь с управлением симптомами (RESIT)

Многочисленные эпидемиологические исследования подтверждают, что психологическая травма является повсеместным явлением, и многие исследователи считают воздействие травмы нормой, а не исключением. Однако не у всех людей, подвергшихся травмирующему событию, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство, и не все будут одинаково реагировать на одно и то же событие: некоторые могут быть стойкими, в то время как у других разовьются симптомы различной природы, интенсивности и продолжительности.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто рассматриваются как реакция на стресс, которая остается нарушенной и неадекватной в отсутствие события, которое ее спровоцировало, и некоторые подходы рассматривают реакции на психотравму вдоль континуума от нормальной реакции на стресс до хронического посттравматического стресса.

Непатологический стресс имеет адаптационное значение, позволяя человеку подготовиться к требованиям повседневной жизни и повышая шансы на выживание перед лицом опасности. Чтобы «справиться», человек реагирует поведенческими, эмоциональными и когнитивными стратегиями (стратегиями преодоления). Задуманный как модератор отношений между стрессовым событием и эмоциональным дистрессом, совладание определяется классическими подходами как многомерный, динамичный и специфический процесс, а не как общая и стабильная характеристика.

Недавно появился второй способ моделирования совладания, который относится к диспозиционной адаптации (или адаптации черт) и предполагает, что у людей вырабатываются привычки справляться со стрессом и угрозой и что эти привычки или стили адаптации могут влиять на их реакцию в новых ситуациях. Последний подход кажется более подходящим, поскольку показано, что меры диспозиционного преодоления более стабильны во времени.

Копинг может быть использован для изменения проблемы, вызывающей стресс (проблемно-ориентированное копинг), или для регулирования эмоциональных реакций, связанных с проблемой (эмоционально-ориентированное копинг), или может быть направлен на избегание (психологически и/или физически избегание источника стресса). стресса). Следовательно, само по себе оно не является положительным или отрицательным, и стратегии, используемые человеком, могут быть положительно или отрицательно связаны с устойчивостью. Однако на сегодняшний день механизмы, с помощью которых стратегии преодоления, будь то диспозиционные или ситуационные, вызывают устойчивость или, наоборот, развитие симптомов, связанных со стрессом и посттравматическим стрессовым расстройством, остаются плохо изученными.

Во-первых, эмоции присущи стрессу и травме, и их регулирование инициируется, чтобы уменьшить неприятный опыт, чтобы вызвать адаптированное поведение. Кроме того, когнитивный контроль включается всякий раз, когда нам приходится сталкиваться с новыми и/или сложными ситуациями, которые мы не можем решить автоматически и в обычном порядке, как в случае с травмирующим событием. Таким образом, ясно, что эмоциональная регуляция и когнитивный контроль должны быть эффективными, чтобы справляться с такими исключительными событиями, как травматические.

Чтобы обнаружить и охарактеризовать некоторые из этих механизмов, настоящий исследовательский проект фокусируется на способностях высокого уровня, тесно связанных с преодолением стресса и стрессом и психотравмой, а именно на когнитивном контроле и эмоциональной регуляции.

В основном исследовании изучается влияние предпочтительного использования привычных копинг-стратегий (ориентированных на эмоции, проблемных или избегающих) на тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства. Вторичная цель состоит в том, чтобы исследовать взаимосвязь в модуляции симптомов между этими (специфическими) копинг-стратегиями и более общими и стабильными способностями саморегуляции, а именно эмоциональной регуляцией (процессами, позволяющими запускать, подавлять, поддерживать или модулировать эмоции). и когнитивный контроль (особенно внимание и исполнительные процессы, которые позволяют адаптивно контролировать познание и поведение). В исследовании будет изучена взаимосвязь между тяжестью и характером симптомов посттравматического стрессового расстройства (например, избегание) и различные рассматриваемые процессы. В этом исследовании примут участие 50 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, за которыми будет установлен точный диагноз посттравматического стрессового расстройства, и они заполнят ряд анкет и нейропсихологических тестов.

Несмотря на их важность и несмотря на многие общие характеристики когнитивного контроля, эмоциональной регуляции и копинга, исследования этих концепций остаются особенно фрагментарными, и эти три основных аспекта не изучаются вместе. Оригинально подход, принятый в этом проекте, является процессуальным и интегративным и рассматривает набор процессов, лежащих в основе этих способностей. Лучшее понимание этих влияний на уязвимость к психологической травме может помочь уточнить концептуальные модели посттравматического стрессового расстройства, поскольку каждый из этих факторов, рассматриваемых в отдельности, вероятно, играет лишь небольшую роль в общей способности сопротивляться или риске посттравматического стрессового расстройства. Таким образом, более комплексное рассмотрение факторов управления стрессом и травмой может помочь улучшить лечение и раннее выявление риска неблагоприятных клинических исходов и, таким образом, привлечь внимание клиницистов к тем, кто может больше всего нуждаться в профилактике или раннем вмешательстве после воздействия чрезвычайно стрессового и /или травмирующее событие.