PTSD a seberegulace: zvládání, emoční regulace a kognitivní kontrola a jejich vztah ke zvládání symptomů (RESIT)

Četné epidemiologické studie potvrzují, že psychické trauma je všudypřítomným jevem a mnoho výzkumníků považuje vystavení traumatu spíše za normu než za výjimku. Ne všichni jedinci vystavení traumatické události se však rozvinou PTSD a ne všichni budou reagovat na stejnou událost stejným způsobem: někteří mohou být odolní, zatímco jiní se rozvinou příznaky různé povahy, intenzity a trvání.

Symptomy PTSD jsou často považovány za stresovou reakci, která zůstává narušená a maladaptivní v nepřítomnosti události, která ji vyvolala, a některé přístupy pohlížejí na reakce na psychotrauma v kontinuu od normální reakce na zvládání stresu až po chronickou PTSD.

Nepatologický stres má adaptivní hodnotu, umožňuje člověku připravit se na požadavky každodenního života a zvyšuje šance na přežití tváří v tvář nebezpečí. Aby se jedinec „vyrovnal“, reaguje behaviorálními, emočními a kognitivními strategiemi (strategie zvládání). Coping, koncipovaný jako moderátor vztahu stresující událost/emocionální distres, je klasickými přístupy definován jako multidimenzionální, dynamický a specifický proces, nikoli jako obecná a stabilní charakteristika.

Nedávno se objevil druhý způsob modelování copingu, který se týká dispozičního přizpůsobení (neboli přizpůsobení rysů) a předpokládá, že si jednotlivci vytvoří návyky pro zvládání stresu a ohrožení a že tyto návyky nebo styly přizpůsobení mohou ovlivnit jejich reakci v nových situacích. Druhý přístup se zdá být vhodnější, protože se ukázalo, že opatření dispozičního zvládání jsou v čase stabilnější.

Zvládání může být použito k úpravě problému způsobujícího stres (zvládání zaměřené na problém) nebo k regulaci emocionálních reakcí spojených s problémem (zvládání zaměřené na emoce), nebo může být zaměřeno na vyhýbání se (psychické a/nebo fyzické vyhýbání se zdroji). stresu). Není tedy sama o sobě pozitivní ani negativní a strategie používané jednotlivcem mohou být pozitivně nebo negativně spojeny s odolností. Mechanismy, kterými copingové strategie, ať už dispoziční nebo situační, navozují odolnost nebo naopak rozvoj symptomů spojených se stresem a PTSD, však dodnes zůstávají málo pochopeny.

Za prvé, emoce jsou vlastní stresu a traumatu a jejich regulace je iniciována, aby se snížila nepříjemná zkušenost, aby se vytvořilo přizpůsobené chování. Kognitivní kontrola je navíc zapojena vždy, když se musíme vypořádat s novými a/nebo složitými situacemi, které neumíme řešit automaticky a rutinně, což je případ, kdy jsme konfrontováni s traumatickou událostí. Je tedy jasné, že emoční regulace a kognitivní kontrola musí být účinné, aby se vypořádaly s tak výjimečnými událostmi, jako jsou ty traumatické.

Aby bylo možné odhalit a charakterizovat některé z těchto mechanismů, zaměřuje se tento výzkumný projekt na schopnosti na vysoké úrovni úzce spojené se zvládáním a odolností a zapojené do stresu a psychotraumat, konkrétně na kognitivní kontrolu a emoční regulaci.

Hlavní studie zkoumá dopad preferovaného používání habituálních copingových strategií (zvládání zaměřené na emoce, problém nebo vyhýbání se) na závažnost symptomů PTSD. Sekundárním cílem je prozkoumat vzájemné vztahy v modulaci symptomů mezi těmito (specifickými) strategiemi zvládání a obecnějšími a stabilnějšími autoregulačními schopnostmi, jmenovitě emoční regulací (procesy umožňující spouštění, inhibici, udržování nebo modulaci emocí) a kognitivní kontrola (zejména procesy pozornosti a výkonné procesy, které umožňují adaptivní kontrolu kognice a chování). Studie bude zkoumat vztah mezi závažností a povahou symptomů PTSD (např. vyhýbání se) a různé zvažované procesy. Této studie se zúčastní 50 pacientů ve věku 18 až 65 let, u kterých byla stanovena definitivní diagnóza PTSD, a vyplní sadu sebedotazníků a neuropsychologických testů.

Navzdory jejich důležitosti a navzdory mnoha charakteristikám, které kognitivní kontrola, emoční regulace a zvládání mohou sdílet, zůstal výzkum těchto pojmů velmi roztříštěný a nezkoumal tyto tři základní aspekty společně. Originálním způsobem je přístup přijatý v tomto projektu procesní a integrativní a bere v úvahu soubor procesů, které jsou základem těchto kapacit. Lepší pochopení těchto vlivů na zranitelnost vůči psychologickému traumatu může pomoci zpřesnit koncepční modely PTSD, protože každý z těchto faktorů posuzovaných izolovaně pravděpodobně hraje pouze malou roli v celkové kapacitě odolnosti nebo riziku PTSD. Integrativnější zvážení faktorů zvládání stresu a traumatu tak může pomoci zlepšit zvládání a včasnou identifikaci rizika nepříznivých klinických výsledků, a tak upozornit lékaře na ty, kteří mohou nejvíce potřebovat prevenci nebo včasnou intervenci po vystavení extrémně stresujícímu a /nebo traumatické události.