PTSS en zelfregulatie: coping, emotionele regulatie en cognitieve controle en hun relatie tot symptoombeheer (RESIT)

Talrijke epidemiologische studies bevestigen dat psychologisch trauma een alomtegenwoordig fenomeen is en veel onderzoekers beschouwen blootstelling aan trauma eerder als norm dan als uitzondering. Niet alle personen die aan een traumatische gebeurtenis worden blootgesteld, zullen echter PTSS ontwikkelen en niet iedereen zal op dezelfde manier reageren op een identieke gebeurtenis: sommigen kunnen veerkrachtig zijn, terwijl anderen symptomen ontwikkelen van verschillende aard, intensiteit en duur.

PTSS-symptomen worden vaak gezien als een stressreactie die verstoord en onaangepast blijft in afwezigheid van de gebeurtenis die ze veroorzaakte, en sommige benaderingen zien reacties op psychotrauma langs een continuüm van een normale coping-reactie op stress tot chronische PTSS.

Niet-pathologische stress heeft een adaptieve waarde, waardoor een persoon zich kan voorbereiden op de eisen van het dagelijks leven en de overlevingskansen bij gevaar vergroot. Om 'om te gaan' reageert het individu met gedrags-, emotionele en cognitieve strategieën (coping-strategieën). Opgevat als een moderator van de relatie tussen stressvolle gebeurtenis en emotionele stress, wordt coping door klassieke benaderingen gedefinieerd als een multidimensionaal, dynamisch en specifiek proces en niet als een algemeen en stabiel kenmerk.

Onlangs is er een tweede manier ontstaan ​​om coping te modelleren, die verwijst naar dispositionele aanpassing (of eigenschapsaanpassing) en veronderstelt dat individuen gewoonten ontwikkelen om met stress en bedreiging om te gaan en dat deze gewoonten of aanpassingsstijlen hun reactie in nieuwe situaties kunnen beïnvloeden. De laatste benadering lijkt geschikter omdat is aangetoond dat dispositionele copingmaatregelen in de loop van de tijd stabieler zijn.

Coping kan worden gebruikt om het probleem dat de stress veroorzaakt aan te passen (probleemgerichte coping) of om de emotionele reacties die met het probleem gepaard gaan te reguleren (emotiegerichte coping), of het kan gericht zijn op vermijding (psychologisch en/of fysiek vermijden van de bron). van de spanning). Het is daarom niet per se positief of negatief, en de strategieën die een individu gebruikt, kunnen positief of negatief geassocieerd worden met veerkracht. Tot op heden is er echter nog weinig bekend over de mechanismen waarmee copingstrategieën, hetzij dispositioneel of situationeel, veerkracht veroorzaken of, omgekeerd, de ontwikkeling van symptomen die verband houden met stress en PTSS.

Ten eerste zijn emoties inherent aan stress en trauma en wordt hun regulering geïnitieerd om een ​​onaangename ervaring te verminderen en om aangepast gedrag te produceren. Bovendien is er sprake van cognitieve controle wanneer we te maken krijgen met nieuwe en/of complexe situaties die we niet automatisch en routinematig kunnen oplossen, wat het geval is wanneer we geconfronteerd worden met een traumatische gebeurtenis. Het is dus duidelijk dat emotionele regulatie en cognitieve controle efficiënt moeten zijn om uitzonderlijke gebeurtenissen zoals traumatische gebeurtenissen te kunnen verwerken.

Om enkele van deze mechanismen op te sporen en te karakteriseren, richt het huidige onderzoeksproject zich op capaciteiten op hoog niveau die nauw verband houden met coping en veerkracht en betrokken zijn bij stress en psychotrauma, namelijk cognitieve controle en emotionele regulatie.

De hoofdstudie onderzoekt de impact van het voorkeursgebruik van gebruikelijke copingstrategieën (emotiegerichte, probleemgerichte of vermijdingsgerichte coping) op de ernst van PTSS-symptomen. Het secundaire doel is het onderzoeken van de onderlinge relaties, in de modulatie van symptomen, tussen deze (specifieke) copingstrategieën en de meer algemene en stabiele zelfregulerende capaciteiten, namelijk emotionele regulatie (processen die het opwekken, remmen, handhaven of moduleren van emoties mogelijk maken). en cognitieve controle (met name aandachts- en executieve processen die adaptieve controle van cognitie en gedrag mogelijk maken). In het onderzoek wordt gekeken naar de relatie tussen de ernst en de aard van de symptomen van PTSS (bijv. vermijding) en de verschillende beschouwde processen. Vijftig patiënten tussen 18 en 65 jaar, gevolgd voor een definitieve diagnose van PTSS, zullen deelnemen aan deze studie en zullen een reeks zelfvragenlijsten en neuropsychologische tests invullen.

Ondanks hun belang, en ondanks de vele kenmerken die cognitieve controle, emotionele regulatie en coping gemeen kunnen hebben, is het onderzoek naar deze concepten bijzonder gefragmenteerd gebleven, waarbij deze drie essentiële facetten niet samen worden bestudeerd. Op een originele manier is de benadering die in dit project wordt gevolgd procesmatig en integrerend en houdt rekening met een reeks processen die ten grondslag liggen aan deze capaciteiten. Een beter begrip van deze invloeden op de kwetsbaarheid voor psychologisch trauma kan helpen om conceptuele modellen van PTSS te verfijnen, aangezien elk van deze factoren afzonderlijk beschouwd waarschijnlijk slechts een kleine rol speelt in het algehele veerkrachtvermogen of risico van PTSS. Een meer integrale afweging van stress- en traumabeheersingsfactoren kan dus helpen om het beheer en de vroege identificatie van risico's op nadelige klinische uitkomsten te verbeteren en zo clinici te waarschuwen voor degenen die mogelijk het meest behoefte hebben aan preventie of vroege interventie na blootstelling aan een extreem stressvolle en /of traumatische gebeurtenis.