ビデオ支援胸腔鏡下手術を受ける患者の術後の吐き気と嘔吐に対するオピオイドを使用しない麻酔の効果 (OFA-PONV)

オピオイドを使用しない全身麻酔プロトコル:

手術室に入った後、患者はデキサメタゾン (5mg i.v.)、アトロピン (0.25mg i.v.)、フルルビプロフェン (50mg i.v.)、デクスメデトミジン (0.5ug/kg i.v.、15 分)、および超音波ガイド下の T4-5 傍脊椎神経ブロック ( 0.5% ロピバカイン 20ml)。

リドカイン（1.5mg/kg、静脈内）、プロポフォール（2～3mg/kg、静脈内）、ロクロニウム（6～8mg、静脈内）による麻酔導入。

術中麻酔は、デスフルラン (0.5-1MAC)、デクスメデトミジン (0.5ug/kg/h) の持続静脈内注入、およびリドカイン (1.5mg/kg/h) によって維持されました。

皮膚縫合時にフルルビプロフェン (50 mg i.v.) を投与。

• 非オピオイド麻酔 (NOA)

標準全身麻酔プロトコル:

手術室に入った後、患者にはデキサメタゾン (5mg i.v.)、アトロピン (0.25mg i.v.)、フルルビプロフェン (50mg i.v.) が投与されました。

リドカイン（1.5mg/kg i.v.）、スフェンタニル（0.​​3-0.4ug/kg）、プロポフォール（2-3mg/kg、i.v.）、ロクロニウム（6-8mg i.v.）による麻酔導入。

術中麻酔は、デスフルラン (0.5-1MAC) とレミフェンタニルの持続静脈内注入 (0.1-0.2ug/kg/分) によって維持されました。

皮膚縫合時にフルルビプロフェン (50 mg i.v.) を投与。

• オピオイドベースの全身麻酔

マイルズの簡略化された術後の吐き気と嘔吐の影響スケールを使用して評価されます。

スケール上のスケールは、次の 2 つの部分の複合体です。

(1) 嘔吐または空咳 (0 ～ 3 点)、および (2) 吐き気 (0 ～ 3 点)。 (高スコアは重度を表します)。

スコア > 0 は PONV が発生したと見なされます。

マイルズの簡略化された術後の吐き気と嘔吐の影響スケールを使用して評価されます。

スケール上のスコアは、次の 2 つの部分を組み合わせたものです。

(1) 嘔吐またはドライレッチングスコア (0-3 点)、および (2) 吐き気 (0-3 点)。 (高得点は重度を表す)